多参数MRI在前列腺癌诊疗中应用研究.pdfVIP

癌的多参数MRI(MpMRI)NeilM.Rofsky,MD,FACR,FISMRM,FSCBTMR

Neil.Rofsky@utsw.edu

学习要点：

1）目前最有价值、最实用的MpMRI协议包括T2WI、DWI和DCE。2)当结

合成像策略时，可以实现癌检测的预测值的显着和额外的改善，尤其

是在PZ中。3)来自MpMRI的信息可用于指导和提高活检的产量。

4)通过一个或多个定量MRI参数（特别是ADC）可以了解特定病变

的侵袭性；这种特征可能有助于选择患者进行登记和维持主动方案。

介绍

癌对临床实践提出了重大，如下：1）它很常见（~240，每年有

000个新病例）；2）的和预后难以预测；3)无关紧要的癌

的治疗可能很高；4)临床评估（PSA、直肠指检和病理格里森评分）具

有已知的显着局限性。

磁(MR)成像了另一种评估方法，它在检测具有临床意义的癌、

癌分期、提高TRUS活检的阳性率以及优化患者管理方面已显示出

持续改进。

随着时间的推移出现的MR技术在很大程度上是相互补充的，需要根据它们的

相对价值和为患者最大利益的获取策略来理解。多种策略的组合方法称

为多参数MRI。

T2加权成像（T2WI）

磁(MR)成像始于20世纪80年代中期，依靠T2加权成像来展示以前未

通过成像可视化的解剖结构和。这些检查最常伴有T1加权成像，以提高

的特异性并避免与活检后变化（推测为）。T2WI有效地将周边区域描绘

为相对较高的信号强度，其中~70%的是在中发现的。在PZ中检测到时，

在T2WI上发现癌具有相对较低的信号强度，尽管这样的发现并不具体。

T2WI上液体固有的高信号有利于检测液体中的信号异常

MULTIPARAMETRICMRI(MpMRI)FORPROSATECANCERNeilM.Rofsky,MD,FACR,FISMRM,

FSCBTMRNeil.Rofsky@utsw.edu

KeyLearningPoints:

1)CurrentlythemostvaluableandpracticalMpMRIprotocolconsistsofT2WI,DWI

andDCE.

2)Significantandadditiveimprovementinthepredictivevaluesforprostatecancer

detection,especiallyinthePZ,isachievablewhencombinationsoftheimaging

strategiesarecombined.

3)InformationfromMpMRIcanbeusedtodirectandincreasetheyieldfrom

prostatebiopsies.

4)Insightsintotheaggressivenessofagivenprostateioncanbeobtainedwith

oneorseveralquantitativeMRIparameters(ADC,inparticular);such

characterizationmayfacilitatetheselectionofpatientsforenrollmentand

maintenanceonactivesu