中心静脉压监测技术.pptVIP

中心静脉压监测技术演示文稿

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优选中心静脉压监测技术Ppt

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讨论的内容

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一中心静脉压定义

中心静脉压（centralvenouspressureCVP）：是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。是临床反映右心功能和血容量的常用血液动力学指标。

通过经上、下腔静脉或右心房内置管测得，直接反映上、下腔静脉进入右心房处的压力，间接反映了循环血量，右心功能，静脉紧张度等。

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心脏射血能力

静脉回心血量

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二：临床意义

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CVP和BP监测的临床意义

CVP

BP

临床意义

处理方法

低

低

血容量不足

充分补液

低

正常

血容量轻度不足

适当补液

高

低

心功能不全，血容量相对过多

强心、舒张血管

高

正常

血管收缩，循环阻力增加

舒张血管

正常

低

容量相对不足

补液实验

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补液试验：

若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。

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急性循环衰竭患者，测定中心静脉压来鉴别是血容量不足，抑或心功能不全。

需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。

拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。

患者少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。

三：适应症

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四：装置连接

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五：置管位置

一：经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。

二：经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。

一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力，尤其在腹内压增高时，如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达25cmH2O以上，不能代表真正的CVP。

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六:测量方法（一）

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测量方法（二）

手测CVP的方法：输液器，接生理盐水，排液后，与置管处相连，然后将输液器与生理盐水接头处拔出，在腋中线第四肋，固定好一点，然后让输液管路里液体自行下降到不降为止，然后用尺子量一下液柱的高度。为了测量的准确性，最好不用头皮针部分，取下肝素帽，然后连接测量。

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七:注意事项

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中心静脉压测定注意：

①只能通过液面下降测压，不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压，以免影响测量值。（晶体溶液）

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②病人改变体位要重新调节零点．如零点位置不正确（高则中心静脉压偏低，低则中心静脉压偏高）；体位改变及床头抬高或下降影响中心静脉压测量值。

中心静脉压测定注意：

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谢谢大家！

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