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2025年浙江省衢州市医疗三严三基理论考试题库及答案

一、医学基础知识

（一）单项选择题

1.人体结构和功能的基本单位是（）

A.细胞

B.组织

C.器官

D.系统

答案：A。细胞是构成人体结构和功能的基本单位，组织是由形态相似、功能相关的细胞和细胞间质组成，器官是由不同组织构成的具有一定功能的结构，系统是由多个器官共同完成一种或几种生理功能的组合。

2.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.负反馈调节

答案：D。负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，是维持内环境稳态的重要调节方式。神经调节是机体功能调节的主要方式，体液调节是指体内某些化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式，自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。

3.血细胞比容是指血细胞（）

A.与血浆容积之比

B.与血管容积之比

C.与白细胞容积之比

D.所占全血容积的百分比

答案：D。血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。

（二）多项选择题

1.下列属于糖皮质激素的生理作用的有（）

A.升高血糖

B.使淋巴细胞减少

C.抗炎、抗过敏

D.促进蛋白质合成

答案：ABC。糖皮质激素可升高血糖，它能促进蛋白质分解，减少蛋白质合成；使血中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目减少；具有强大的抗炎、抗过敏作用。

2.影响心输出量的因素有（）

A.心率

B.前负荷

C.后负荷

D.心肌收缩能力

答案：ABCD。心输出量等于每搏输出量乘以心率，前负荷、后负荷和心肌收缩能力都会影响每搏输出量，从而影响心输出量。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，后负荷是指心肌收缩时所承受的负荷。

（三）简答题

1.简述动脉血二氧化碳分压升高对呼吸的影响及其机制。

答：动脉血二氧化碳分压升高可使呼吸加深加快，肺通气量增加。机制如下：

-中枢化学感受器：二氧化碳可透过血-脑屏障进入脑脊液，与水结合生成碳酸，进而解离出氢离子，氢离子刺激中枢化学感受器，使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快。中枢化学感受器对氢离子的敏感性较高，但氢离子不易透过血-脑屏障，所以二氧化碳是通过改变脑脊液中的氢离子浓度而兴奋呼吸中枢的。

-外周化学感受器：当动脉血二氧化碳分压升高时，也可刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深加快。不过外周化学感受器的作用较中枢化学感受器弱。

二、临床医学知识

（一）单项选择题

1.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.肥厚型心肌病

答案：C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。二尖瓣狭窄主要表现为舒张期隆隆样杂音等；主动脉瓣关闭不全可出现水冲脉等周围血管征；肥厚型心肌病可出现劳力性呼吸困难、胸痛等症状。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血等。穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻可引起呕吐宿食等症状；癌变多见于胃溃疡。

3.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前以静脉血浆葡萄糖值为诊断标准。尿糖阳性受肾糖阈等因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，主要用于评估糖尿病患者血糖控制情况；血浆胰岛素水平降低在部分糖尿病患者中可出现，但不是诊断的主要依据。

（二）多项选择题

1.急性心肌梗死的心电图特征性改变有（）

A.宽而深的Q波

B.ST段弓背向上抬高

C.T波倒置

D.U波增高

答案：ABC。急性心肌梗死的心电图特征性改变包括：宽而深的Q波（病理性Q波），反映心肌坏死；ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤；T波倒置，反映心肌缺血。U波增高一般不是急性心肌梗死的特征性表现。

2.脑出血的常见病因有（）

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.脑血管畸形

D.血液病

答案：ABCD。高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因；脑动脉粥样硬化可使血管壁变脆，易破裂出血；脑血管畸形如动静脉畸形等可导致血管破裂出血；血液病如白血病、血小板减少性紫癜等可因凝血功能障碍引起脑出血。

（三）病例分析题

患者，男性，65岁，有高