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2025药学三基知识试题及答案-(15)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.下列药物中，不属于抗生素的是（）

A.青霉素

B.链霉素

C.四环素

D.阿司匹林

答案：D。阿司匹林是解热镇痛药，青霉素、链霉素、四环素均为抗生素。青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用；链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成；四环素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

2.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.口服药物后，有些药物首次通过肝脏时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

D.肌注给药后，药物经肝脏代谢而使药量减少

答案：C。首过效应主要是指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，有些药物在首次通过肝脏时就被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项D肌注给药一般不存在首过效应。

3.治疗重症肌无力应首选（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.琥珀胆碱

答案：C。新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，导致乙酰胆碱堆积，从而兴奋骨骼肌运动终板上的N?受体，增强骨骼肌收缩力，是治疗重症肌无力的首选药。毛果芸香碱主要用于治疗青光眼等；阿托品为M胆碱受体阻断药，与治疗重症肌无力的机制无关；琥珀胆碱是除极化型肌松药，会导致肌肉松弛，不能用于治疗重症肌无力。

4.下列哪种药物可用于治疗心房颤动（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.维拉帕米

D.普鲁卡因胺

答案：C。维拉帕米为钙通道阻滞药，能减慢房室传导，可用于治疗心房颤动、心房扑动等室上性心律失常。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；苯妥英钠主要用于治疗强心苷中毒所致的室性心律失常；普鲁卡因胺为广谱抗心律失常药，但对心房颤动的治疗效果不如维拉帕米。

5.具有平喘、强心、利尿作用的药物是（）

A.氨茶碱

B.特布他林

C.麻黄碱

D.异丙肾上腺素

答案：A。氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，发挥平喘作用；同时能增强心肌收缩力，增加心输出量，有强心作用；还能增加肾血流量和肾小球滤过率，具有利尿作用。特布他林主要是选择性β?受体激动药，主要发挥平喘作用；麻黄碱有平喘、兴奋中枢等作用，但利尿和强心作用不突出；异丙肾上腺素主要激动β?和β?受体，有平喘和兴奋心脏等作用，利尿作用不明显。

6.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.提高机体抗病能力

B.中和细菌内毒素

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强抗生素的抗菌作用

答案：C。糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用。在严重感染时，使用糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解毒血症症状，对抗过敏反应，以及改善休克状态。它并不能提高机体的抗病能力，也不能中和细菌内毒素，且对加强抗生素的抗菌作用无直接关系。

7.铁剂用于治疗（）

A.巨幼红细胞性贫血

B.恶性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：C。铁是合成血红蛋白的必需原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血，铁剂可补充铁元素，用于治疗缺铁性贫血。巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸或维生素B??引起，需补充叶酸或维生素B??治疗；恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B??吸收障碍引起，也需补充维生素B??；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致，治疗方法与缺铁性贫血不同。

8.下列哪种药物可用于治疗胆绞痛（）

A.吗啡

B.哌替啶

C.阿托品

D.哌替啶+阿托品

答案：D。胆绞痛是由于胆囊或胆管平滑肌痉挛引起的疼痛，治疗时需要同时缓解平滑肌痉挛和止痛。阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛胆道平滑肌，缓解痉挛；哌替啶为人工合成镇痛药，有强大的镇痛作用。两药合用可增强疗效，既能解除胆道平滑肌痉挛，又能有效止痛。单独使用吗啡或哌替啶可能会引起胆道括约肌痉挛，使胆绞痛加重；单独使用阿托品止痛效果不佳。

9.药物的半衰期是指（）

A.药物在体内的浓度下降一半所需的时间

B.药物被吸收一半所需的时间

C.药物被破坏一半所需的时间

D.药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间

答案：A。药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是反映药物在体内消除速度的重要参数。它与药物在体内的代谢和排泄过程有关，可用于确定