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急诊科常见急症处理试题集与答案详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者出现突发呼吸困难、胸痛，查体发现心尖搏动减弱，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是：

A.肺炎

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.肺炎并心衰

2.患者车祸后出现意识丧失，Glasgow评分3分，呼吸微弱，首选的处理措施是：

A.静脉输液

B.气管插管

C.清除口腔异物

D.使用肾上腺素

E.给予止痛药

3.患者突发意识丧失，心搏骤停，抢救过程中发现患者牙关紧闭，无法进行人工呼吸，应采取：

A.口对口鼻人工呼吸

B.使用喉罩

C.环甲膜穿刺

D.持续胸外按压

E.改为仰卧位

4.患者出现高热、寒战、呼吸急促，血常规WBC20×10^9/L，中性粒细胞85%，最可能的诊断是：

A.败血症

B.病毒性感冒

C.肺炎

D.流行性脑膜炎

E.肺结核

5.患者突发右上腹痛，伴黄疸，Murphy征阳性，最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胃溃疡

D.肝炎

E.胆石症

6.患者出现意识模糊、定向力障碍，查体发现瞳孔散大，对光反射迟钝，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑膜炎

C.酒精中毒

D.脑栓塞

E.尿毒症

7.患者出现皮下出血、牙龈出血，血小板计数20×10^9/L，最可能的诊断是：

A.特发性血小板减少性紫癜

B.白血病

C.弥散性血管内凝血

D.肝硬化

E.败血症

8.患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐，查体发现脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

E.癫痫

9.患者出现心悸、多汗、手抖，查体发现甲状腺肿大，T3、T4升高，最可能的诊断是：

A.甲状腺功能减退症

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺炎

D.甲状腺结节

E.甲状腺癌

10.患者出现下肢水肿、呼吸困难，查体发现颈静脉怒张，心界扩大，最可能的诊断是：

A.心力衰竭

B.肾功能衰竭

C.肺栓塞

D.肝硬化

E.败血症

二、多选题（每题3分，共10题）

1.心肌梗死的典型心电图表现包括：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

E.PR间期延长

2.脑出血的临床表现包括：

A.意识障碍

B.肢体瘫痪

C.头痛

D.呕吐

E.脑膜刺激征

3.肺栓塞的临床表现包括：

A.突发呼吸困难

B.胸痛

C.心动过速

D.咯血

E.低血压

4.败血症的临床表现包括：

A.发热

B.寒战

C.白细胞计数升高

D.皮肤黏膜出血

E.意识障碍

5.胰腺炎的临床表现包括：

A.上腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.血淀粉酶升高

E.腹水

6.脑膜炎的临床表现包括：

A.发热

B.头痛

C.呕吐

D.脑膜刺激征

E.意识障碍

7.甲状腺功能亢进症的临床表现包括：

A.心悸

B.多汗

C.手抖

D.甲状腺肿大

E.体重下降

8.心力衰竭的临床表现包括：

A.下肢水肿

B.呼吸困难

C.颈静脉怒张

D.心界扩大

E.咳粉红色泡沫痰

9.肾功能衰竭的临床表现包括：

A.尿量减少

B.水电解质紊乱

C.意识障碍

D.皮肤瘙痒

E.腹胀

10.肝硬化失代偿期的临床表现包括：

A.腹水

B.食管静脉曲张

C.脾肿大

D.腹壁静脉曲张

E.皮肤黄疸

三、判断题（每题1分，共10题）

1.心肌梗死患者出现心源性休克时，应首选静脉输注多巴胺。（）

2.脑出血患者出现癫痫发作时，应立即给予地西泮肌肉注射。（）

3.肺栓塞患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。（）

4.败血症患者出现休克时，应首选静脉输注晶体液。（）

5.胰腺炎患者出现高热时，应立即给予退热药。（）

6.脑膜炎患者出现剧烈头痛时，应立即给予吗啡止痛。（）

7.甲状腺功能亢进症患者出现心悸时，应立即给予β受体阻滞剂。（）

8.心力衰竭患者出现呼吸困难时，应立即给予利尿剂。（）

9.肾功能衰竭患者出现尿量减少时，应立即给予呋塞米静脉注射。（）

10.肝硬化失代偿期患者出现腹水时，应立即给予放腹水。（）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述心肌梗死患者的抢救流程。

2.简述脑出血患者的处理原则。

3.简述肺栓塞患者的治疗措施。

4.简述败血症患者的处理原则。

5.简述胰腺炎患者的护理措施。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者男性，65岁，突发胸痛，伴大汗，心电图ST段抬高，诊断为心肌梗死。请写出该患者的抢救流程和处理措施。

2.患者女性，45岁，突发头痛，伴喷射性呕吐，