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护理自查报告

自查时间:2023年11月1日至2023年11月30日

自查范围:临床护理工作、护理安全管理、护理服务质量、护理团队建设等方面

自查目的:评估护理工作现状，发现存在问题，提出改进措施，提升护理服务水平

一、临床护理工作

1.1护理文书书写

优点:

大部分护理记录书写规范、及时、字迹清晰。

特殊护理记录单使用规范，能够较好地反映患者病情变化和抢救过程。

不足:

个别护理记录存在缺项、漏项现象。

部分护理记录描述不够详细，不能完全反映患者实际情况。

护理记录单的交接班流程有待进一步规范。

改进措施:

加强护理人员培训，规范护理文书书写要求。

定期进行护理文书质量检查，及时发现

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