骨与关节常见病感染.pptVIP

脊柱结核第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日THTUBERCULOSISTUBERCULOSIS第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日脊柱结核第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日《急危重症护理》教学课件急危重症护理《急危重症护理》教学课件急危重症护理《放射治疗技术》说课教学课件《急危重症护理》教学课件急危重症护理《急危重症护理》教学课件急危重症护理《放射治疗技术》说课教学课件襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件急危重症护理襄樊职业技术学院《急危重症护理》教学课件急危重症护理《社区X线专业人员岗位培训》教学课件第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日致病菌:金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，溶血性葡萄球菌，链球菌及大肠杆菌等。诱因:外伤，局部感染和全身性疾病等。途径:化脓菌经骨内营养动脉的细小分支到达干骺端的毛细动脉，180度转弯后进入静脉窦,此处血流缓慢，细菌易于停留形成营养动脉的栓塞，造成大块骨坏死。急性化脓性骨髓炎病理第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日演变:*脓肿局限化。 *骨膜下脓肿形成。*沿骨髓腔蔓延整个骨干，形成全骨骨髓炎。*可经关节囊内的骨皮质蔓延至关节囊,形成化脓性关节炎。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日临床表现发病急，高热，寒战等脓血症或菌血症的中毒症状。少数病人有肺脓肿和化脓性心包炎症状。患肢疼痛，肌肉痉挛，邻近关节屈曲。局部红、肿、热、痛。骨破坏期，患处有明显波动。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日X线表现早期:皮下脂肪层密度增高,有粗大网状结构。肌间隙模糊或消失。脓肿所在部位密度增高。后期:首先在干骺端出现局限性早期骨破坏。继而形成散在不规则的骨小梁破坏区。骨膜反应出现在骨皮质周围，为一层中等密度的新生骨，与骨皮质平行。死骨形成。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日急性化脓性骨髓炎早期男，六岁。右股部肿痛,发热四天。右股骨中上部软组织肿胀,增粗。可见粗大网状结构。局部软组织密度增高,肌间隙模糊。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日急性化脓性骨髓炎第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日急性化脓性骨髓炎后期右侧股骨中下段呈不规则骨破坏,沿整个股骨广泛骨膜反应,股骨中段有透亮区.骨髓腔消失.股骨中段骨包壳形成,下段有大量死骨.第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日慢性化脓性骨髓炎病因为急性化脓性骨髓炎治疗不及时彻底，在骨内遗留下脓腔或死骨发展而成。临床表现症状可轻可重，表现不一，排脓窦道久不愈合，或时愈时发。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日慢性化脓性骨髓炎X线表现*软组织肿胀*骨质破坏*骨质疏松*骨质增生硬化*骨膜反应和骨包壳*骨增粗变形第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日慢性化脓性骨髓炎右肱骨广泛骨质破坏，骨质增生及骨膜反应，骨包壳形成。骨增粗变形。第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日慢性化脓性骨髓炎女，12岁。右下肢破溃流浓两年。股骨广泛溶骨性破坏。局部骨皮质增生硬化。广泛骨膜反应及骨包壳形成。股骨两端均有大块死骨。第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日化脓性关节炎金黄色葡萄球菌血行到滑膜发病。临床表现：化脓性骨髓炎征象，加关节肿胀，活动受限，患肢痉挛。屈曲畸形，甚至关节