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2025年妇科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者女，32岁，G2P1，停经56天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。血hCG4500IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右附件区混合回声包块，盆腔积液深2.3cm。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠

D.卵巢黄体破裂

答案：C

2.关于宫颈癌筛查，以下说法错误的是

A.25-64岁女性首选HPV检测联合宫颈细胞学检查（TCT）

B.单独HPV检测阳性需进一步行阴道镜检查

C.接种HPV疫苗后仍需定期筛查

D.65岁以上女性若既往10年内连续3次TCT阴性或2次联合筛查阴性可终止筛查

答案：B（解析：HPV检测阳性需结合TCT结果，若TCT阴性可1年后复查，TCT阳性或HPV16/18型阳性需阴道镜）

3.患者50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，量时多时少。妇科检查：子宫如孕6周大，质软。超声提示子宫内膜厚1.2cm，回声不均。为明确诊断，首选检查是

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查+活检

C.血清CA125

D.盆腔MRI

答案：B（解析：绝经后内膜增厚伴出血，宫腔镜下活检更精准）

4.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型白带特征是

A.稀薄泡沫状

B.匀质灰白色鱼腥味

C.白色凝乳状或豆腐渣样

D.脓性黄绿色

答案：C

5.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（鹿特丹标准），需满足的条件是

A.月经稀发或排卵障碍+高雄激素表现+卵巢多囊样改变（三者任选两项）

B.月经稀发或排卵障碍+高雄激素生化或临床证据+卵巢多囊样改变（三者需全部满足）

C.月经稀发或排卵障碍+高雄激素表现（二者必选）+卵巢多囊样改变（可选）

D.月经稀发或排卵障碍+卵巢多囊样改变（二者必选）+高雄激素证据（可选）

答案：A

6.妊娠期高血压疾病患者，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），头痛眼花。首选的解痉药物是

A.拉贝洛尔

B.硫酸镁

C.硝苯地平

D.酚妥拉明

答案：B

7.患者35岁，继发性痛经5年，进行性加重，经量增多2年。妇科检查：子宫后位，增大如孕8周，质硬，活动差，骶韧带可触及触痛结节。最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.慢性盆腔炎

答案：A

8.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），以下禁忌证是

A.潮热盗汗严重影响生活

B.骨质疏松高危

C.不明原因阴道出血

D.卵巢早衰

答案：C

9.患者28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-50天，量少。基础体温单相。最可能的不孕原因是

A.输卵管因素

B.排卵障碍

C.子宫内膜容受性差

D.男方因素

答案：B

10.子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术，术后为预防复发，首选的药物是

A.短效口服避孕药

B.GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）

C.孕激素

D.非甾体抗炎药

答案：B

11.患者18岁，原发性闭经，第二性征发育正常，妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈存在，子宫小。超声提示子宫大小3.5cm×2.8cm×2.0cm，双侧卵巢可见卵泡。血FSH6.2IU/L，LH4.5IU/L，E245pg/ml，PRL18ng/ml。最可能的诊断是

A.Turner综合征

B.先天性无子宫

C.低促性腺激素性闭经

D.子宫发育不良

答案：D

12.关于早产的定义，正确的是

A.妊娠满28周至不足37周间分娩

B.妊娠满20周至不足37周间分娩

C.妊娠满24周至不足37周间分娩

D.妊娠满34周至不足37周间分娩

答案：A

13.患者30岁，产后42天复查，恶露已净，妇科检查：宫颈外口呈“一”字形，子宫如孕6周大，质软。最可能的解释是

A.子宫复旧不良

B.胎盘残留

C.正常产褥期表现

D.子宫内膜炎

答案：C（解析：产后42天子宫应恢复至非孕大小，但经产妇宫颈外口呈“一”字形为正常）

14.卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物是

A.CA125

B.AFP

C.hCG

D.HE4

答案：A

15.患者45岁，月经周期20-25天，经期10-12天，量多伴血块，无腹痛。超声提示子宫内膜厚1.5cm，回声均匀。最可能的