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急诊医学基础理论知识测试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性阑尾炎早期诊断最可靠的依据是

A.腹膜刺激征

B.血常规白细胞计数升高

C.阑尾周围脓肿形成

D.阑尾穿孔伴腹膜炎

2.关于过敏性休克的治疗，以下错误的是

A.立即肌注肾上腺素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.高流量吸氧

D.立即行气管插管（无呼吸困难时）

3.急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证不包括

A.活动性出血

B.近3个月内有脑卒中

C.难以控制的高血压（180/110mmHg）

D.既往有肺栓塞病史

4.高热惊厥的典型临床表现不包括

A.持续时间5分钟

B.伴有意识丧失

C.发作后短暂嗜睡

D.伴有局部肌肉强直

5.以下哪项不是急性冠脉综合征的典型心电图表现？

A.ST段抬高型心肌梗死

B.T波倒置

C.QRs波群增宽

D.完全性右束支传导阻滞

6.急诊中判断休克的快速指标是

A.血压

B.心率

C.中心静脉压

D.尿量

7.急性中毒时，催吐治疗适用于以下情况（错误的是）？

A.吞服腐蚀性毒物

B.吞服时间1小时

C.患者意识清醒

D.非挥发性毒物

8.主动脉夹层的典型胸痛特点是

A.烧灼感

B.持续性刀割样疼痛

C.间歇性隐痛

D.酒醉感

9.癫痫持续状态的治疗首选药物是

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.扑米酮

D.氯硝西泮

10.关于脓毒症休克的治疗，以下错误的是

A.液体复苏

B.抗生素经验性治疗

C.糖皮质激素常规使用

D.血压维持在正常高限

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性有机磷农药中毒的临床表现包括

A.恶心、呕吐

B.瞳孔缩小

C.肌肉颤搐

D.皮肤湿冷

2.蛛网膜下腔出血的常见病因有

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压脑出血

D.蛛网膜粘连

3.急性肺水肿的治疗措施包括

A.高流量吸氧

B.快速利尿

C.使用吗啡

D.螺旋CT检查

4.休克的早期诊断指标有

A.皮肤湿冷

B.心率增快

C.血压下降

D.尿量减少

5.过敏性休克的抢救措施包括

A.肾上腺素应用

B.糖皮质激素静脉滴注

C.抗组胺药物肌注

D.气管插管（必要时）

6.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括

A.近3个月有脑卒中

B.活动性消化性溃疡

C.难以控制的高血压

D.既往有出血性中风病史

7.高热惊厥的治疗措施包括

A.地西泮静注

B.物理降温

C.控制补液速度

D.头颅CT检查

8.脓毒症休克的治疗原则包括

A.液体复苏

B.抗生素治疗

C.血压目标管理

D.糖皮质激素辅助治疗

9.急性中毒的抢救流程包括

A.查明毒物种类

B.洗胃治疗

C.吸氧支持

D.保护重要脏器功能

10.主动脉夹层的危险因素包括

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉粥样硬化

D.联合瓣膜病

三、判断题（每题1分，共10题）

1.急性阑尾炎的典型转移性右下腹痛是诊断的重要依据。

2.过敏性休克时，首选肾上腺素治疗，但需注意剂量。

3.急性肺栓塞的溶栓治疗适用于所有患者，无禁忌证。

4.高热惊厥发作时，应立即喂水或喂药。

5.急性冠脉综合征患者的心电图表现一定是动态变化的。

6.休克时，中心静脉压升高提示心功能不全。

7.急性中毒时，催吐治疗适用于所有中毒类型。

8.主动脉夹层的胸痛常被误认为心绞痛。

9.癫痫持续状态的治疗首选地西泮，但需注意呼吸抑制风险。

10.脓毒症休克时，血压应维持在正常水平。

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性有机磷农药中毒的治疗原则。

2.简述急性肺栓塞的溶栓治疗适应证。

3.简述高热惊厥的诊断标准。

4.简述脓毒症休克的抢救流程。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.结合临床实践，论述急性冠脉综合征的早期识别与处理要点。

2.结合地域特点（如中国北方冬季高发），论述急性中毒的常见类型及防治策略。

答案及解析

一、单选题

1.D

-阑尾穿孔伴腹膜炎是晚期表现，早期诊断需结合病史、体征及影像学检查。

2.D

-无呼吸困难时无需立即气管插管，应优先处理过敏原及生命体征。

3.C

-难以控制的高血压（180/110mmHg）可暂时推迟溶栓，但需严密监测。

4.A

-高热惊厥持续时间通常5分钟，5分钟为复杂性高热惊厥。

5.D

-完全性右束支传导阻滞非急性冠脉综合征典型表现，需排除其他原因。

6.A

-血压是反映休克严重程度的快速指标，但需结合其他体征综合判断。

7.A

-腐蚀性毒物催吐可能导致喉头水肿或食道损伤，禁用。

8.B

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