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医学影像技术岗位技能培训教材

第一章绪论：医学影像技术人员的角色与核心素养

医学影像技术是现代医学不可或缺的重要组成部分，它为疾病的诊断、治疗计划制定、疗效评估及医学研究提供了直观、客观的影像学依据。作为医学影像技术人员，我们身处临床一线，是影像设备的直接操作者，是优质图像的获取者，更是患者在检查过程中的主要照护者之一。我们的工作质量直接关系到诊断的准确性和患者的诊疗安全。

本教材旨在系统梳理医学影像技术岗位所需的各项核心技能，从基础理论到实践操作，从设备原理到质量控制，力求为各位同仁提供一套实用、严谨的学习资料。作为一名合格的医学影像技术人员，不仅需要精湛的操作技能，还应具备扎实的医学基础知识、良好的沟通能力、高度的责任心和持续学习的热情。我们的目标是，通过规范、精准的操作，获取高质量的影像信息，为临床提供有力支持，最终服务于患者的健康。

第二章影像设备操作与图像获取

2.1X线摄影技术基础

X线摄影是最传统、应用最广泛的影像检查方法之一。其基本原理是利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应，通过人体不同组织对X线吸收差异形成影像。

操作要点与注意事项：

*患者准备与体位摆放：这是获取优质X线图像的首要环节。技术人员需耐心向患者解释检查目的和配合要点，消除其紧张情绪。根据检查部位和临床需求，准确摆放患者体位，确保解剖结构显示清晰、无重叠，并最大限度减少患者不适。例如，胸部正位片要求患者站立，双足分开与肩同宽，身体正中矢状面与探测器垂直，双肩自然下垂，肩胛骨尽量外旋，避免与肺野重叠。中心线的选择应根据解剖部位和摄影目的精确确定。

*曝光参数选择：根据患者体型、检查部位的组织密度和厚度，合理选择管电压（kVp）、管电流（mA）和曝光时间（s）。基本原则是在保证图像质量的前提下，尽可能使用高千伏、低毫安秒，以减少患者辐射剂量。熟悉不同部位的常规曝光条件，并能根据实际情况灵活调整，是技术人员经验的体现。

*图像质量控制：曝光完成后，应立即对图像进行初步评估。观察图像的清晰度、对比度、锐利度是否适宜，解剖结构是否完整显示，有无运动伪影、异物伪影等。对于不符合要求的图像，应分析原因并决定是否需要重照。

2.2计算机断层扫描（CT）技术操作

CT技术通过X线束对人体某一断面进行连续扫描，经计算机处理后重建出断面图像。其密度分辨率显著高于传统X线，能提供更精细的解剖结构信息。

操作要点与注意事项：

*扫描前准备：详细了解患者病史及临床申请目的，去除患者身上的金属异物。对于需要增强扫描的患者，需严格掌握适应证与禁忌证，询问过敏史，并做好碘对比剂过敏反应的应急预案。向患者解释检查流程，指导其配合呼吸指令，以减少运动伪影。

*扫描参数设置与序列选择：根据检查部位和临床需求，选择合适的扫描模式（如平扫、增强扫描、薄层扫描、靶扫描等）。合理设置层厚、层间距、螺距、管电压、管电流等参数。对于特殊部位或特殊需求，如CTA、灌注成像等，需选择相应的扫描序列和后处理方法。

*对比剂应用与注射技术：增强扫描时，对比剂的种类、浓度、剂量及注射速率需根据检查目的和患者情况（如体重、心肾功能）综合决定。注射过程中密切观察患者反应，确保注射顺利。

*图像后处理与重建：掌握常用的图像后处理技术，如多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等，以更好地显示病变特征，为临床诊断提供更多信息。

2.3磁共振成像（MRI）技术操作

MRI利用人体氢质子在强磁场内受到射频脉冲激励后产生的磁共振信号进行成像，具有无电离辐射、软组织分辨率高、多参数、多方位成像等优点。

操作要点与注意事项：

*安全筛查与患者准备：MRI检查的安全至关重要。必须严格执行MRI安全筛查制度，严禁将任何铁磁性物质带入扫描室。对于体内有金属植入物（如心脏起搏器、动脉瘤夹等）的患者，需确认其兼容性。向患者解释检查过程中可能产生的噪音和幽闭感，对claustrophobic患者应提前做好安抚或采取必要措施。

*线圈选择与定位：根据检查部位选择合适的表面线圈或体线圈，以获得最佳信噪比。患者体位摆放需舒适稳定，并使用固定装置防止运动。定位中心应准确对准检查部位。

*脉冲序列选择与参数优化：MRI序列繁多，如T1WI、T2WI、PDWI、FLAIR、DWI、MRA、MRCP等。技术人员需根据检查目的和病变特点，选择恰当的脉冲序列，并优化TR、TE、翻转角、层厚、矩阵等参数，以获得满足诊断要求的图像。

*图像质量评估：重点关注图像的信噪比、对比度、空间分辨率、有无伪影（如运动伪影、磁敏感伪影、化学位移伪影等）。确保解剖结构显示清晰，病变信号特点能被准确反映。

2.4超声成像技术基础

超声成像基于超声波在