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6月外科护理考试题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：肉瘤的概念是

A．来自上皮组织的恶性肿瘤

B．来自软组织的恶性肿瘤

C．来自肌肉组织的恶性肿瘤

D．来自间叶组织的恶性肿瘤

E．来自上皮组织的肿瘤

答案：D

详解：肉瘤是一种恶性肿瘤，它起源于间叶组织，包括结缔组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管等。上皮组织来源的恶性肿瘤是癌。软组织恶性肿瘤范围较广，不准确。肌肉组织来源的恶性肿瘤不全面。所以肉瘤是来自间叶组织的恶性肿瘤，答案选D。

2.题目：腹外疝最常见的内容物是

A．大网膜

B．结肠

C．小肠

D．膀胱

E．回肠

答案：C

详解：小肠是腹外疝最常见的内容物，这是因为小肠占据腹腔内较大空间，且肠管相对活动度大，质地柔软，在腹内压增高时容易通过腹壁薄弱或缺损处突出形成疝。大网膜也可成为疝内容物，但相对小肠而言较少见；回肠属于小肠的一部分；结肠位置相对固定，较少成为疝内容物；膀胱一般不会成为腹外疝的内容物，除非膀胱壁与疝囊粘连等特殊情况。

3.题目：全营养混台液不包括

A．氨基酸

B．皮质激素

C．电解质

D．葡萄糖

E．脂肪乳

答案：B

详解：全营养混合液是将各种营养素合理混合在一起的肠外营养制剂，包括氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解质等，而皮质激素一般不包含在全营养混合液中。

4.题目：甲状腺大部切除术的手术体位是

A．半卧位

B．颈过伸位

C．患侧卧位

D．健侧卧位

E．平卧位

答案：B

详解：甲状腺大部切除术时，为充分暴露手术视野，便于手术操作，多采用颈过伸位。平卧位、半卧位不能很好地暴露甲状腺手术区域；患侧卧位、健侧卧位均不利于手术操作；颈过伸位可使颈部肌肉松弛，甲状腺显露更清晰，利于手术进行。

5.题目：腰椎间盘突出症最常见的病因是

A．妊娠

B．腰椎骨折

C．椎间盘退行变

D．先天性狭窄

E．腰纤维环破裂

答案：C

详解：腰椎间盘突出症最常见的病因是椎间盘退行变。随着年龄增长，椎间盘逐渐发生退变，其弹性和抗负荷能力减退，在此基础上，受到轻微外力作用即可导致椎间盘突出。腰纤维环破裂是椎间盘突出的病理表现而非最常见病因；腰椎骨折可导致骨折部位相关病变，但不是腰椎间盘突出症最常见病因；先天性狭窄不是腰椎间盘突出症最主要病因；妊娠可使椎间盘负荷增加，导致椎间盘突出，但也不是最常见病因。

6.题目：一般等渗性缺水者宜补充

A．10%葡萄糖液

B．高渗盐水

C．等渗盐水和平衡盐溶液

D．右旋糖酐

E．11.2%

答案：C

详解：等渗性缺水在纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清钾浓度也因细胞外液量的增加而被稀释降低，故应注意预防低钾血症的发生，一般补给等渗盐水和平衡盐溶液以补充水和钠的缺失。等渗盐水因Cl?含量比血清Cl?含量高，大量输入后有导致血Cl?过高而引起高氯性酸中毒的危险，而平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。10%葡萄糖液主要提供能量，右旋糖酐主要用于改善微循环等，高渗盐水一般不用于等渗性缺水的常规补充，11.2%乳酸钠主要用于纠正酸中毒等，均不符合等渗性缺水的补充需求。

7.题目：病人，男，22岁。腹部被拳击中2h。经查体、化验室检查、X线检查及腹腔穿刺均未明见异常。现应如何处理为宜

A．多活动，使体征明朗化，便于确诊

B．禁饮食补液，做好术前准备

C．严密观察腹部体征的变化

D．注射杜冷丁止痛

E．积极剖腹探查免于误诊

答案：C

详解：密切观察腹部体征变化是此时最合适的处理方式。因为经多种检查未明确异常，不代表没有潜在的腹部脏器损伤，在未明确诊断前贸然剖腹探查可能造成不必要的手术创伤；注射杜冷丁止痛会掩盖病情；多活动可能导致病情加重；禁饮食补液做好术前准备在未明确需要手术时过于激进。而严密观察腹部体征变化能及时发现病情进展，以便适时做出准确的诊断和治疗决策。

8.题目：病人，男，33岁。高热，右上腹疼痛7d。超声和CT显示肝脓肿，既往有胆道感染病史。引起该疾病的可能原因是

A．开放性肝损伤

B．坏疽性阑尾炎

C．胆道化脓性感染

D．肝包虫病

E．右侧膈肌下脓肿

答案：C

详解：肝脓肿最常见的病因是胆道感染，细菌可经胆道上行入肝，引起肝脓肿。该患者有胆道感染病史，此次高热、右上腹疼痛，超声和CT显示肝脓肿，所以引起该疾病的可能原因是胆道化脓性感染。坏疽性阑尾炎主要引起阑尾周围脓肿等，一般不是肝脓肿的主要原因；开放性肝损伤主要导致肝外伤后感染等，但不是最常见的肝脓肿病因；右侧膈肌下脓肿可蔓延至肝，但不是肝脓肿最主要的起始原因；肝包虫病是一种寄生虫病，与该患者此次因胆道感染引发肝脓肿不符。

9.题目：病人，男，39岁。上腹部疼痛不适反复发作多日，3h前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全服，既往有十二指肠溃疡病史。查体：39℃，呼吸24次/min，血压1