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2025年吉林省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于湿疹的常见病因，下列哪项正确？A.遗传因素B.紫外线照射C.食物过敏D.细菌感染

A.遗传因素

B.紫外线照射

C.食物过敏

D.细菌感染

【参考答案】A

【解析】湿疹（特应性皮炎）的病因与遗传密切相关，尤其是HLA基因相关。紫外线照射（B）可能诱发急性发作，但非主要病因；食物过敏（C）是可能诱因而非核心病因；细菌感染（D）多为继发表现。遗传易感性是湿疹发生的根本因素。

2、银屑病皮损最特征性的表现是？A.红斑脱屑B.暗红色斑块C.银白色鳞屑D.毛细血管扩张

A.红斑脱屑

B.暗红色斑块

C.银白色鳞屑

D.毛细血管扩张

【参考答案】C

【解析】银屑病典型皮损为红斑上覆盖银白色多层鳞屑，鳞屑易剥脱并伴薄膜现象。红斑脱屑（A）是湿疹表现；暗红色斑块B）见于玫瑰痤疮；毛细血管扩张（D）常见于冻疮样狼疮。银白色鳞屑是银屑病诊断关键。

3、伍德灯检查主要用于哪种疾病的诊断？A.甲真菌病B.脂溢性皮炎C.接触性皮炎D.银屑病

A.甲真菌病

B.脂溢性皮炎

C.接触性皮炎

D.银屑病

【参考答案】A

【解析】伍德灯（长波紫外灯）可检测甲下真菌感染，甲板呈亮绿色荧光。脂溢性皮炎（B）可见红斑与鳞屑；接触性皮炎（C）以局部红斑水肿为主；银屑病（D）无特殊荧光表现。

4、痤疮外用抗生素首选药物是？A.夫西地酸B.克林霉素C.红霉素D.甲硝唑

A夫西地酸

B.克林霉素

C.红霉素

D.甲硝唑

【参考答案】B

【解析】克林霉素（B）是痤疮丙酸杆菌的强效抑菌剂，尤其适用于炎症性皮损。夫西地酸（A）对耐药菌有效；红霉素（C）抗菌谱较广但易耐药；甲硝唑（D）主要用于厌氧菌感染。

5、梅毒的典型分期中，哪个阶段可见树胶样肿？A.一期B.二期C.三期D.潜伏期

A.一期

B.二期

C.三期

D.潜伏期

【参考答案】C

【解析】三期梅毒可出现树胶样肿，常见于骨、肝、肺等器官。一期梅毒（A）表现为硬下疳；二期（B）有全身性皮疹；潜伏期（D）无特异性表现。

6、光疗治疗银屑病最常用的波长范围是？A.315-325nmB.275-300nmC.305-320nmD.400-450nm

.315-325nm

B.275-300nm

C.305-320nm

D.400-450nm

【参考答案】A

【解析】UVB（315-325nm）是治疗银屑病的主要波长，可诱导免疫调节。UVA（400-450nm）用于光动力疗法；275-300nm（B）为UVC，易引发皮肤损伤。

7、药物性皮疹的发病机制主要是？A.遗传易感性B.免疫复合物沉积C.直接毒性反应D.过敏反应

A.遗传易感性

B.免疫复合物沉积

C.直接毒性反应

D.过敏反应

【参考答案】D

【解析】80%药物性皮疹由过敏反应（迟发型超敏反应）引起，属IgE介导。遗传易感性（A）是易感因素；免疫复合物沉积（B）多见于血清病；直接毒性（C）多导致表皮坏死。

8、皮肤镜检查对下列哪种疾病诊断价值最高？A.脂溢性皮炎B.银屑病C.湿疹D.接触性皮炎

A.脂溢性皮炎

B.银屑病

C.湿疹

D.接触性皮炎

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可清晰显示银屑病皮损的毛囊角栓、点状出血等特征性表现，诊断准确率＞90%。脂溢性皮炎（A）可见黄色鳞屑；湿疹（C）以渗出性损害为主；接触性皮炎（D）需结合贴试验。

9、皮肤病理活检的指征不包括？A.怀疑恶性B.疗效评估C.确定感染类型D.鉴别诊断

A.怀疑恶性

B.疗效评估

C.确定感染类型

D.鉴别诊断

【参考答案】B

【解析】病理活检主要用于明确诊断（A、CD），疗效评估（B）需结合临床和实验室指标。例如，银屑病病理可见角化过度伴不全角化，而湿疹为海绵水肿。

10、银屑病的主要病因与以下哪项无关？

A.遗传因素

B.免疫异常

C.病毒感染

D.慢性感染

【参考答案】C

【】银屑病与遗传（A）和免疫异常（B）密切相关，慢性感染（D）可能诱发但非直接病因，病毒感染（C）无明确证据支持，故选C。

11、湿疹患者护理中错误的做法是？

A.避免刺激性物质

B.使用低敏保湿霜

C.热水洗澡

D.定期更换衣物

【参考答案】C

【解析】湿疹患者皮肤屏障受损，热水洗澡（C）会加重皮肤干燥和炎症。正确护理应选择温水（A、D）并配合保湿（B）。

12、接触性皮炎最常见的过敏原是？

A.尼龙纤维

B.染色剂

C.橡胶

D.酚醛树脂

【参考答案】D

【解析】酚醛树脂（D）是常见工业接触性皮炎原，橡胶（）多致过敏性鼻炎，染色剂（B）多见于职业性皮炎，故选D。

13、脂溢性外用药物治疗的首选药物是？

A.糠