2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，确诊局部晚期鼻咽癌，拟行放疗。关于调强放疗（IMRT）的适应症，正确的是（）

A.仅适用于体表肿瘤

B.头颈部肿瘤和前列腺癌是主要适应症

C.仅用于儿童肿瘤

D.适用于所有实体瘤

【参考答案】B

【解析】IMRT通过精准控制剂量分布，特别适合头颈部（如鼻咽癌）和前列腺等解剖结构复杂、剂量敏感的肿瘤。选项A和C，IMRT广泛用于成人实体瘤；选项D过于宽泛，并非所有实体瘤均适用IMRT。

2、放射性肠炎的治疗中，升白药物主要用于（）

A.控制腹泻

B.预防感染

C.缓解腹痛

D.促进肠道修复

【参考答案】B

【解析】放射性肠炎常见并发症为感染（如中性粒细胞减少），升白药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）可提升白细胞计数，预防感染。选项A错误，腹泻需通过止泻药；选项C和D非升白药物直接作用。

3、肺癌小细胞癌（SCLC）的影像学特征中，最典型的是（）

A.多发肺结节

B.胸膜凹陷征

C.空洞伴壁结节

D.放射性肺门淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】SCLC影像多表现为单发或融合的空洞影，壁厚且可见壁结节，易误诊为结核或真菌感染。选项A常见于肺转移癌，选项B多见于腺癌，选项D为非小细胞癌特征。

4、放疗后肿瘤区域出现进行性疼痛伴体重下降，最可能的并发症是（）

A.放射性肺炎

B.放射性骨坏死

C皮肤放射性皮炎

D.放射性肠梗阻

【参考答案】B

【解析】放疗后骨转移可致骨坏死，表现为局部剧痛、活动受限，需结合影像学（如MRI）确诊。选项A多表现为干咳，选项C局限在皮肤，选项D以腹胀、为特征。

5、乳腺癌新辅助化疗后需评估疗效的影像学检查是（）

A.病理切片

B.CT平扫

C.磁共振（MRI）

D.超声检查

【参考答案】C

【解析】MRI对软组织分辨率高，可准确评估新辅助化疗后肿瘤缩小情况（如ADC值下降），是国际推荐的首选影像学标准。选项B和D敏感性不足，选项A为病理评估。

6、野内出现进行性呼吸困难伴咳血，最可能的急症是（）

A.放射性肺炎

B.放射性纵隔炎

C.放射性喉水肿

D.放射性肺栓塞

【参考答案】A

【解析】放射性肺炎多见于放疗后2-3周，表现为干咳、呼吸困难，严重时可咳血。选项B多累及纵隔淋巴结，选项C为急性喉返神经损伤，选项D需结合D-二聚体等检查。

7、关于食管癌放疗的靶区设计，正确的是（）

A.仅包括原发肿瘤

B.需包括区域淋巴结（如纵隔、膈上）

C.需延伸至全肺

D.仅包括颈部淋巴结

【参考答案】B

【解析】食管癌放疗靶区需包括原发灶及区域淋巴结（纵隔、膈上、颈部），根据TNM分期调整范围。选项C过度扩大靶区，增加正常组织损伤；选项D仅针对部分转移途径。

8、放疗后出现白蛋白下降伴腹水，最可能的原因是（）

A.放射性肝炎

B.放射性肠炎

C放射性膀胱炎

D.放射性心脏病变

【参考答案】A

【解析】放射性肝炎可致肝功能异常、白蛋白降低及腹水，需结合影像学（如肝增强扫描）鉴别。选项多表现为腹泻，选项C以尿频、血尿为主，选项D罕见且累及心脏传导系统。

9、关于乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的适用人群，错误的是（）

A.T1b-N0-M0患者

B.T2-N1a患者

CT3-N2b患者

D.T1c-N0-M0患者

【参考答案】C

【解析】SLNB适用于T1b-T2、N0-N1a的早期乳腺癌。选项C（T3-N2b）属于局部晚期，需行系统性淋巴结清扫。选项D（T1c-N0-M0）符合SLNB适应症。

10、乳腺癌钼靶检查中，浸润性导管癌的典型表现为？

A.粗大钙化灶

B.脂肪晕征

C.环形征

D.毛刺征

【参考答案】A

【解析】浸润性导管癌钼靶表现为成簇细小或粗大钙化灶（A对）。脂肪晕征（B）见于乳腺增生，环形征（C）为良性病变，毛刺征（D）多见于浸润性导管癌但非特异性。新疆地区乳腺癌筛查普及率提升，需掌握典型征象。

11、鼻咽癌MRI检查中，哪个信号强度最符合鳞状细胞癌？

A.1等信号

B.T2稍高信号

C.T2明显高信号

D.T1长T1信号

【参考答案】B

【解析】鼻咽鳞癌MRI呈T2稍高信号（B对），与正常黏膜接近。T1等信号（A）为纤维组织，T2明显高（C）为瘤，T1长T1（D）为鼻咽纤维血管瘤。新疆高发鼻咽癌需熟悉MRI特征。

12、放疗后放射性肺炎最常见的发生时间为？

A.放疗后1周

B.放疗后2周

C.放