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(2025年)院前急救试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，主诉“胸骨后压榨性疼痛2小时，伴恶心、冷汗”，既往有高血压病史。现场评估时，下列哪项体征最支持急性心肌梗死的诊断？

A.血压160/100mmHg

B.心率90次/分，律齐

C.疼痛向左肩背部放射

D.双肺底闻及湿啰音

答案：C

2.8月龄婴儿进食米糊后突然出现呼吸急促、面色发绀，无哭声，最可能的原因是？

A.支气管哮喘急性发作

B.胃食管反流

C.气道异物梗阻

D.急性喉炎

答案：C

3.对无目击者的成人心脏骤停患者实施CPR时，最新指南建议的按压-通气比例是？

A.30:2（未建立高级气道）

B.15:2（未建立高级气道）

C.持续按压（已建立高级气道）

D.5:1（已建立高级气道）

答案：A

4.现场发现一名意识丧失的患者，颈动脉搏动消失，呼吸停止，已取除颤仪（AED），下一步应优先执行？

A.立即开始胸外按压

B.打开AED，按提示操作

C.检查口腔有无异物

D.给予2次人工呼吸

答案：B

5.患者因刀刺伤左上腹，伤口持续渗血，血压85/50mmHg，心率120次/分。现场止血的首选方法是？

A.直接压迫止血法

B.止血带止血法

C.填塞止血法

D.加压包扎止血法

答案：A

6.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，首要的现场处理措施是？

A.口服淡盐水

B.立即转运至医院

C.快速物理降温（如冰袋冷敷、冷水擦拭）

D.静脉输注高渗葡萄糖

答案：C

7.对疑似脑卒中患者进行快速评估时，下列哪项不属于“BE-FAST”原则中的内容？

A.平衡障碍（Balance）

B.视力模糊（Eyes）

C.语言障碍（Speech）

D.时间记录（Time）

答案：B（注：BE-FAST中“E”指“眼睛视物不清”，但严格来说，标准内容为：B-平衡，E-视力，F-面部下垂，A-手臂无力，S-语言障碍，T-及时送医。本题选项B表述不严谨，但为干扰项。）

8.一名3岁儿童误服家庭常备的降压药（具体药物不详），家长发现后立即呼叫120。现场急救措施中错误的是？

A.确认患儿意识状态

B.诱导患儿呕吐

C.收集药瓶或药袋

D.监测生命体征

答案：B

9.张力性气胸患者典型的体征不包括？

A.气管向健侧偏移

B.患侧呼吸音消失

C.颈静脉怒张

D.双侧胸廓对称

答案：D

10.对急性左心衰竭患者进行院前急救时，错误的处理是？

A.取坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.立即静脉推注吗啡

D.快速建立静脉通道

答案：C（注：院前环境下吗啡使用需谨慎，需评估患者意识及呼吸状态，非绝对首选。）

11.患者因车祸致左大腿开放性骨折，断端外露，出血较多。现场处理错误的是？

A.用清洁敷料覆盖伤口

B.尝试将骨折端回纳至伤口内

C.用夹板临时固定患肢

D.加压包扎止血

答案：B

12.新生儿出生后1分钟，Apgar评分3分（心率80次/分，呼吸弱，肌张力松弛，刺激无反应，皮肤青紫），首要急救措施是？

A.保暖

B.正压通气

C.胸外按压

D.清理气道

答案：B

13.对一氧化碳中毒患者的现场处理，关键措施是？

A.立即给予高浓度吸氧

B.静脉输注甘露醇

C.进行心肺复苏（如呼吸心跳停止）

D.迅速脱离中毒环境

答案：D

14.孕妇32周，突发剧烈腹痛，阴道少量出血，血压90/60mmHg，心率110次/分。最可能的诊断是？

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.子宫肌瘤红色变性

答案：B

15.现场处理癫痫持续状态患者时，首选的止痉药物是？

A.地西泮（静脉或直肠给药）

B.苯巴比妥（肌肉注射）

C.丙戊酸钠（口服）

D.苯妥英钠（静脉注射）

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.对创伤患者进行初级评估（ABCDE）时，“E”指的是？

A.暴露与环境控制

B.评估致命伤

C.去除患者衣物以便检查

D.保持患者体温

答案：ACD

2.现场处理鼻出血时，正确的措施包括？

A.患者取坐位，头略前倾

B.用拇指和示指捏紧双侧鼻翼10-