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医疗诊断服务合同
一、合同主体
(一)合同双方
本合同由以下双方经平等协商订立:
甲方(委托方):____________________
地址:______________________________
乙方(服务提供方):____________________
地址:______________________________
(二)签约背景
甲方基于健康管理需求委托乙方提供专业诊断服务。乙方系具备合法资质的医疗机构具备履行合同所必需的专业人员设备和技术能力。
二、服务内容与标准
(一)诊断服务范围
乙方根据甲方需求提供包括影像学检查病理学分析基因检测在内的综合性诊断服务具体检查项目详见附件清单以双方签字确认为准。
(二)服务规范
乙方执行诊疗标准应严格遵循国家卫健委最新颁布的临床技术操作规范对检测样本实行唯一标识管理建立可追溯的质量控制体系。
(三)报告交付
乙方应于采样结束之日起七个工作日内向甲方提交书面诊断报告原件包含检查方法参考数值临床意见等内容采用加密电子文档交付的需经甲方书面同意。
三、双方权利义务
(一)甲方权利
获得符合行业标准的诊断服务对存疑结果申请复检查阅原始检测图谱申请封存保留样本委托第三方机构复核。
(二)甲方义务
如实告知既往病史提供真实身份证明严格遵循采样前禁食禁水等医学指导按时支付服务费用。
(三)乙方权利
要求甲方配合医学检查按约定收取服务费用在紧急医疗情况发生时实施必要处置措施。
(四)乙方义务
配备副高级职称以上医师审核报告建立二十年期电子档案保存制度对疑似传染病例依法履行强制报告义务。
四、费用与支付
(一)费用构成
基础检测费人民币______________元专项加检项目费详见附件价格清单需外送检测的第三方费用据实结算。
(二)结算方式
甲方于采样前预付总费用百分之五十余款在领取报告当日以银行转账方式结清乙方应出具合法医疗票据。
(三)费用异议
对账单有异议应在收到日起三个工作日内书面提出双方应在七日内完成复核确认逾期视为无异议。
五、隐私与数据保护
(一)保密责任
乙方工作人员对诊疗中知悉的甲方生理特征家族遗传史等敏感信息承担永久保密义务法律强制披露情形除外。
(二)数据处理
检验样本销毁处理应经生物安全委员会批准电子健康数据存储于国家认证三级等保系统禁止跨境传输原始数据。
(三)信息使用
非经甲方另行书面授权乙方不得将检查结果用于学术研究病例统计等目的研究使用时应当进行去标识化处理。
六、责任与赔偿
(一)技术责任
因设备校准失效或操作违反规范导致误诊的乙方应退还检测费支付复检费用造成人身损害的依法承担赔偿责任。
(二)样本责任
因保存温度失控样本混淆等过失导致报告无效的乙方应承担相同项目最高规格机构的重新检测费用。
(三)免责情形
因甲方隐瞒传染病史或不配合检查导致诊断结果偏差的乙方不承担责任因试剂供应商产品缺陷导致的问题追偿期延长九十日。
七、合同变更与终止
(一)补充约定
附件清单费用调整等重大变更需双方签字确认的补充协议主合同条款变更需重新签订书面合同。
(二)甲方解约权
乙方逾期十五日未出具报告甲方可书面解除合同有权追索双倍定金。
(三)乙方解约权
发现甲方干扰医疗秩序或威胁医务人员安全乙方可即时解约已收费用不予退还。
八、争议解决
因合同履行产生的争议应先行协商协商不成向乙方所在地具有管辖权的人民法院提起诉讼诉讼期间不影响无争议条款继续执行。
九、合同效力
本合同自双方签字盖章时生效有效期至服务费结清后满五年止电子签署与纸质文本具有同等法律效力。
甲方签署人:____________________
(签署日期:____年__月__日)
乙方签署人:____________________
(签署日期:____年__月__日)
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