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9月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.置换法最适于治疗

A、慢性额窦炎

B、慢性蝶窦炎

C、慢性全鼻旁窦炎

D、慢性上颌窦炎

E、慢性筛窦炎

正确答案：C

2.一位20岁的健康女性来到诊室诉她的右眼发痒和流眼水。病人说发病很突然。病人无发热，生命体征正常。体查(图13-1)显示眼红伴流眼水。稍触及耳前淋巴结。眼水很多，她的角膜和眼底检查正常，右眼视力完好。最有可能的诊断是

A、病毒性结膜炎

B、过敏性结膜炎

C、异物反应

D、急性开角型青光眼

E、细菌性结膜炎

正确答案：A

答案解析：相对于细菌性结膜炎中度至大量的分泌物，病毒(滤泡)结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。虽然轻度疼痛和畏光可出现于病毒、细菌、真菌和过敏性结膜炎，耳前淋巴结肿只见于病毒和真菌性结膜炎。过敏性结膜炎表现为少量的分泌物，却很痒。病人的年龄较小和正常视力有助于排除青光眼。

3.患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是（）。

A、慢性菌痢

B、急性菌痢

C、急性阿米巴痢疾

D、慢性溃疡性结肠炎

E、伤寒

正确答案：A

答案解析：临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。

4.头癣的描述下列哪项不正确（）

A、母子斑出现在黑点癣

B、脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大

C、头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型

D、白癣愈后不留瘢痕

E、白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发

正确答案：A

5.针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练，属于（）。

A、指导性传播策略

B、教育性传播策略

C、咨询性传播策略

D、培训性传播策略

E、劝服性传播策略

正确答案：D

答案解析：针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练，属于培训性传播策略。

6.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是（）。

A、口咽部分泌物吸入

B、污染空气吸入

C、胃食管反流物误吸

D、飞沫（气溶胶）吸入

E、血源性播散

正确答案：A

答案解析：医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。携带病原体的口咽部分泌物随各种检查及治疗被吸入肺组织引发肺炎，是最主要的感染途径。

7.上消化道大出血是指数小时内失血量超过

A、1000m

B、1500ml

C、2000m

D、750m

E、300ml

正确答案：A

8.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用哪种手术方式？（）

A、胆总管切开探查取石、T管引流术

B、胆管空肠吻合术

C、胆囊造口术

D、胆囊切除术

E、胆囊空肠吻合术

正确答案：A

答案解析：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。

9.患者女性，51岁，脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差，治宜选用

A、保和丸

B、参苓白术丸

C、理中丸

D、四逆汤

E、当归四逆汤

正确答案：C

答案解析：本证为中焦虚寒，升降失职，故脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差。治当温中以祛寒，补气而健脾。理中丸以干姜为君，温中焦祛里寒；人参大补元气，助运化正升降；白术健脾燥湿；炙甘草益气和中。正确答案是C。

10.第二类精神药品处方保存时间为（）。

A、2年

B、4年

C、1年

D、5年

E、3年

正确答案：A

答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

11.坐骨神经痛的治疗

A、病因治疗

B、药物治疗

C、封闭疗法

D、物理疗法

E、以上均是

正确答案：E

12.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、胃泌素瘤

C、十二指肠溃疡

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎

正确答案：C

答案解析：十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部，疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤其以上午10～11点，下午3～4点，和晚上10～11点左右腹痛较明显，有时凌晨1～2点钟还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很高而胃内