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口腔疾病护理规范操作指南

前言

口腔健康是全身健康不可或缺的重要组成部分，直接影响着个体的生活质量、营养摄入乃至心理健康。随着人们健康意识的提升，对口腔疾病的预防与护理愈发重视。本指南旨在提供一套系统、专业且实用的口腔疾病护理规范操作流程，涵盖日常口腔卫生维护、常见口腔疾病的识别与居家护理、特殊人群口腔护理要点及口腔健康促进等内容，以期为口腔疾病的有效预防和科学护理提供指导，帮助个体建立良好的口腔健康行为，降低口腔疾病的发生风险，提升整体健康水平。

第一章日常口腔卫生维护

日常口腔卫生维护是预防口腔疾病最基础、最重要的手段，其核心在于有效清除牙菌斑。

1.1刷牙

刷牙是清除牙面菌斑的主要方法，应掌握正确的方法和频率。

1.1.1牙刷选择

应选择软毛或中软毛牙刷，刷头大小适中，能灵活到达口腔各个区域。电动牙刷也是良好选择，其震动或旋转功能可辅助提高清洁效率，但需注意选择正规品牌及合适模式。牙刷应每三个月更换一次，或在刷毛变形、分叉时及时更换。

1.1.2牙膏选择

建议使用含氟牙膏，氟化物能有效预防龋病。对于敏感牙齿，可选择含有抗敏感成分的牙膏。牙膏的用量，成人约为黄豆大小，儿童则以米粒大小为宜，避免误吞。

1.1.3刷牙方法

推荐采用巴氏刷牙法（水平颤动拂刷法）：

1.手持牙刷，刷毛与牙面呈45度角，轻轻放置于牙龈缘附近的牙面上，部分刷毛进入牙龈沟内。

2.作小范围的水平颤动，幅度约1-2毫米，每次颤动3-5次，以清除牙龈缘附近及龈沟内的菌斑。

3.然后将牙刷轻轻旋转，顺着牙面向上（下颌牙向下）拂刷，清除牙面菌斑。

4.按一定顺序（如从右上后牙开始，依次向前至左上后牙，再从左下后牙至右下后牙）刷牙，确保每个牙面都被清洁到，包括唇（颊）面、舌（腭）面及咬合面。咬合面应用刷毛垂直于牙面，作前后短距离来回刷动。

5.刷牙时间不少于三分钟，建议早晚各刷一次，晚上睡前刷牙尤为重要。

1.2牙间清洁

牙间隙是牙刷难以清洁的区域，需使用牙间清洁工具辅助。

1.2.1牙线

1.取约45厘米长的牙线，在两手中指上各缠绕，留中间约5厘米用于清洁。

2.用拇指和食指控制牙线，采用C形环绕一侧牙齿，轻轻插入牙龈下1-2毫米，贴牙面上下移动清洁。

3.移动牙线至干净部分，再清洁下一个牙间隙，注意每个牙间隙都需使用干净的牙线段。

1.2.2牙间刷

对于牙间隙较大者，牙间刷比牙线更有效。根据牙间隙大小选择合适型号的牙间刷，垂直或水平轻轻插入牙间隙，来回移动清洁。

1.3漱口

漱口可清除口腔内食物残渣和部分软垢，但不能替代刷牙和牙间清洁。饭后或不方便刷牙时，可用清水或含氟漱口水漱口。使用药物漱口水应遵医嘱，避免长期滥用。

1.4舌苔清洁

舌苔上易堆积细菌和食物残渣，可使用舌苔清洁器或带有舌苔清洁功能的牙刷，轻轻刷洗舌背，从后向前，避免用力过猛损伤舌乳头。

第二章常见口腔疾病的识别与居家护理

2.1龋病（蛀牙）

2.1.1识别

早期表现为牙齿表面出现白垩色斑块或黄褐色斑点，无明显疼痛；随着病情进展，可形成龋洞，对冷热酸甜等刺激敏感，出现疼痛，严重时可发展为牙髓炎。

2.1.2居家护理要点

1.保持良好口腔卫生，坚持正确刷牙和使用牙间清洁工具。

2.减少含糖食物和饮料的摄入频率，进食后及时漱口。

3.对于敏感区域，可使用含氟牙膏或抗敏感牙膏轻柔刷牙。

4.注意：一旦发现龋洞或明显敏感疼痛，应及时就医进行充填治疗，避免病情加重。

2.2牙髓炎与根尖周炎

2.2.1识别

牙髓炎表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，疼痛可放射至头面部，对冷热刺激敏感。根尖周炎多由牙髓炎发展而来，表现为牙齿咬合痛、浮出感，患牙根尖部牙龈可出现肿胀、压痛，严重时可形成脓肿。

2.2.2居家护理要点

1.急性期可适当服用非甾体类抗炎药缓解疼痛（需注意药物禁忌和剂量）。

2.保持口腔清洁，避免患牙咀嚼食物。

3.强调：此类疾病无法通过居家护理治愈，必须尽快就医，进行根管治疗等专业处理。

2.3牙龈炎

2.3.1识别

表现为牙龈红肿、充血，刷牙或咬硬物时易出血，牙龈质地松软，部分患者可有牙龈痒胀或口臭。

2.3.2居家护理要点

1.强化口腔卫生措施，彻底清除牙菌斑是关键。建议使用软毛牙刷，采用正确刷牙方法，每日使用牙线清洁牙间隙。

2.可在医生指导下使用具有抗菌消炎作用的漱口水含漱。

3.炎症期间避免食用辛辣刺激性食物。

4.若经良好口腔卫生维护后症状仍未改善，或伴有明显牙结石，应及时就医进行洁治（洗牙）。

2.4牙周炎

2.4.1识别

除牙龈炎表现外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位，严重者牙齿可自行脱落。

2.4.2居家护理要点

1.同牙龈炎护理，更需注