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2025年弋矶山护理临床考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况最适宜用冷疗？

A.深部组织充血

B.局部软组织损伤早期

C.急性腹痛

D.关节疼痛

答案：B。解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而减轻局部充血和出血，常用于局部软组织损伤早期。深部组织充血用热疗可促进血液循环，A选项错误；急性腹痛未明确诊断前不宜用冷疗，以免掩盖病情，C选项错误；关节疼痛一般用热疗促进炎症消散和缓解疼痛，D选项错误。举一反三：在临床中，对于一些扭伤早期，如脚踝扭伤，在24小时内可进行冷敷以减轻肿胀和疼痛。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值：

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B。解析：袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。如果袖带缠得过松，充气后呈气球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高。这就像给一个本来就有点受压的管道再去测量压力，结果肯定会比实际压力低。举一反三：在实际测量血压时，要注意袖带的缠绕松紧度，以能放入一指为宜。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，引起窒息，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放污物。举一反三：对于昏迷患者的护理操作，都要特别注意防止误吸和窒息的发生，如喂食时要采取合适的体位等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有：

A.住院期间获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间相关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。比如一个患者在住院期间因为病房环境消毒不彻底而感染了某种病菌，或者出院后因为住院时使用的医疗器械消毒不严格而发生感染，都属于医院感染。举一反三：医院要严格执行消毒隔离制度，降低医院感染的发生率。

2.静脉输液时溶液不滴的原因有：

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD。解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致溶液不滴，局部有肿胀、疼痛；针头斜面紧贴血管壁，液体无法顺利流入血管，也会使溶液不滴；压力过低，如输液瓶位置过低，液体无法克服阻力流入血管；静脉痉挛，多由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致，也会引起溶液不滴。举一反三：当遇到溶液不滴时，护士要逐一排查原因，采取相应的处理措施。

3.对长期卧床患者应采取的护理措施有：

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.鼓励咳嗽咳痰

D.进行肢体被动运动

答案：ABCD。解析：定时翻身可防止局部组织长期受压，预防压疮的发生；保持皮肤清洁干燥，可减少皮肤感染的机会；鼓励咳嗽咳痰，可促进呼吸道分泌物排出，防止肺部并发症；进行肢体被动运动，可防止肌肉萎缩和关节僵硬。比如对于长期卧床的老年患者，护理人员要定时为其翻身、擦拭身体，指导其进行呼吸训练和肢体活动。举一反三：长期卧床患者的护理是一个系统工程，需要从多个方面进行关注和护理。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：无菌物品取出后，可能会受到空气中微生物等的污染，为了保证无菌物品的无菌状态，即使未使用也不能再放回无菌容器内。就像打开一个无菌包装的器械，一旦暴露在空气中，就不能再放回去当作无菌的使用了。举一反三：在进行无菌操作时，要严格遵循无菌原则，避免无菌物品被污染。

2.发热时体温上升期的特点是产热大于散热。（）

答案：正确。解析：在体温上升期，机体产热增加，散热减少，产热大于散热，使体温逐渐升高。此时患者会出现皮肤苍白、无汗、畏寒等表现。这就好比一个房间，产热的设备功率加大，而散热的窗户关闭了，温度就会升高。举一反三：了解发热各期的特点，有助于护士观察病情和采取相应的护理措施。

3.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

答案：正确。解析：医嘱是医生根据患者病情和治疗需要下达的医疗指令，必须经医生签名确认，以明确责任和保证医嘱的合法性和有效性。没有医生签名的医嘱是无效的，不能执行。举一反三：护士在执行医嘱时，要严格核对医嘱的准确性和有效性。

4.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。