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幼儿心理健康辅导个案记录报告

一、个案基本信息

幼儿姓名：乐乐(化名)

性别：男

出生年月：某年某月

所在班级：小班

个案辅导起止时间：某年某月至某年某月

主要辅导者：李老师(幼儿园专职心理辅导员)

二、主要问题表现与评估

(一)主要问题表现

乐乐自入园以来，在集体环境中表现出较为明显的社交退缩行为。具体表现为：

1.同伴交往困难：较少主动参与同伴游戏，当其他小朋友主动邀请时，常表现出回避或拒绝，倾向于独自玩耍，如专注于摆弄特定玩具或观察他人活动。

2.情绪表达与管理欠佳：当遇到挫折或不如意时（如玩具被抢、游戏规则不适应），情绪容易激动，初期表现为大声哭闹，若未得到及时安抚或理解，可能出现推搡、拍打等攻击性行为，但事后又会显得委屈和无助。

3.语言表达相对被动：与教师和同伴的语言交流较少，回答问题时声音较小，有时需要教师引导和鼓励才能表达自己的基本需求。

4.对新环境适应较慢：对于班级新开展的活动或环境变化，表现出一定的紧张和不安，需要较长时间观察和试探后才可能参与。

(二)评估方式与初步分析

1.观察法：教师通过在日常教学活动、区域活动、户外活动等不同场景下的持续观察，记录乐乐的行为表现、情绪反应及互动模式。

2.访谈法：与乐乐的主要照顾者（父母）进行沟通，了解其在家中的行为表现、家庭教养方式、亲子互动模式及成长经历。了解到乐乐父母工作较忙，主要由祖辈照顾，祖辈对其较为溺爱，在家中玩伴较少，与外界接触机会不多。

3.非正式评估：通过与乐乐进行一对一的游戏互动、绘本阅读等，观察其在低压力情境下的语言表达能力、情绪状态及合作意愿。发现其在一对一互动中，情绪较为放松，能进行简单的语言交流，对感兴趣的玩具表现出积极性。

初步分析：乐乐的社交退缩行为可能与其早期生活环境中同伴交往机会缺乏、家庭教养方式中过度保护、以及自身情绪认知和表达能力发展尚不成熟有关。他在集体环境中感到不安全感，缺乏与同伴交往的技巧和自信，当情绪无法有效表达时，易采用哭闹或攻击等原始方式应对。

三、辅导目标与策略

(一)短期目标(1-2个月)

1.帮助乐乐初步认识并表达自己的基本情绪（如高兴、生气、难过、害怕）。

2.引导乐乐尝试参与1-2名熟悉同伴的小组游戏。

3.减少因情绪激动引发的攻击性行为频率。

(二)长期目标(3-6个月)

1.提升乐乐的社交自信，能够主动发起或参与同伴游戏。

2.增强乐乐的情绪管理能力，能运用简单的语言或方式表达自己的需求和感受。

3.促进乐乐适应集体生活，建立基本的安全感和归属感。

(三)辅导策略与方法

1.游戏辅导：利用角色扮演、玩偶游戏、建构游戏等乐乐感兴趣的方式，为其创设安全、轻松的互动环境。

*情绪识别与表达：使用情绪卡片、绘本故事，引导乐乐认识不同的情绪表情和名称，并鼓励他用语言或动作模仿表达。

*社交技能练习：通过角色扮演游戏（如“娃娃家”、“小医院”），练习简单的社交对话（如“我可以玩吗？”“我们一起玩吧。”）和交往技巧。

2.阳性强化法：对乐乐表现出的任何积极社交行为（如主动微笑、眼神接触、简单应答、尝试加入游戏）及恰当的情绪表达（如用语言说“我生气了”），及时给予具体的肯定和鼓励（如“乐乐今天主动和小明说话了，真棒！”），并适当给予小贴纸等奖励。

3.系统脱敏与同伴带动：

*初期安排乐乐与1-2名性格温和、社交能力较好的同伴一起进行结构化活动（如拼图、绘画），降低其社交压力。

*逐步增加同伴数量，从小组活动过渡到集体活动。鼓励能力强的同伴主动邀请和接纳乐乐。

4.情绪调节技巧指导：教授乐乐简单的自我安抚方法，如感到生气时可以“深呼吸”、“抱一抱心爱的玩具”或“告诉老师”。

5.环境支持与教师引导：

*教师在集体活动中多关注乐乐，给予其安全感，鼓励其参与，并适时提供帮助和引导。

*营造包容、友善的班级氛围，教育其他幼儿理解和接纳乐乐。

6.家园合作：

*与家长保持定期沟通，反馈乐乐在园的进步和问题，了解其在家情况。

*建议家长在家中为乐乐创造与同伴交往的机会（如邀请邻居小朋友到家玩），鼓励孩子表达自己的想法和感受，不过度包办代替，培养其独立性。

四、辅导过程记录(节选关键阶段)

第一阶段(第1-4周)：建立关系与初步干预

*初期接触：乐乐对心理辅导室的玩具表现出兴趣，但与人互动时仍显拘谨。辅导者以游戏者的身份参与其积木搭建，通过“你搭的高楼真高！”等简单赞美与其建立初步信任。

*情绪识别引入：使用“我的情绪小怪兽”绘本，乐乐对颜色鲜艳的情绪怪兽表现出兴趣。能指认“黄色（快乐）”、“蓝色（悲伤）”，但对“红色（愤怒）”的描述