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2025年护理学试题库(含答案)

一、单选题

1.下列哪种患者临床上不出现发绀

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。严重贫血时，血红蛋白量减少，即使有缺氧，还原血红蛋白的绝对量也不足以引起发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸可导致肺部气体交换障碍，引起缺氧，出现发绀；右心衰竭可导致体循环淤血，组织缺氧，也会出现发绀。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：A

解析：袖带过窄时，为了能阻断动脉血流，需要较高的压力，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽时，大段血管受阻，所需压力较小，测得血压值偏低。

3.下列哪项不是甲状腺危象的诱因

A.精神刺激

B.急性感染

C.重症患者用硫脲类药物治疗

D.术前准备不充分

E.131I治疗反应

答案：C

解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。常见诱因有应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等；口服过量TH制剂；严重精神创伤；手术中过度挤压甲状腺等。而重症患者用硫脲类药物治疗是控制甲状腺功能亢进的治疗措施，不是甲状腺危象的诱因。

4.下列哪项不是白血病的临床表现

A.发热

B.出血

C.肝、脾、淋巴结肿大

D.血糖升高

E.贫血

答案：D

解析：白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床表现主要有发热（与感染、肿瘤性发热等有关）、出血（血小板减少等原因导致）、贫血（骨髓造血受抑制）以及肝、脾、淋巴结肿大（白血病细胞浸润）等。血糖升高一般不是白血病的典型临床表现。

5.护理少尿与无尿患者，下列措施中最重要的是

A.卧床休息

B.预防感染

C.保证饮食总热量

D.严格控制水、钾摄入

E.限制蛋白质摄入

答案：D

解析：少尿与无尿患者肾脏排泄功能严重受损，水、钾等物质排出减少，容易导致水钠潴留、高钾血症等严重并发症。高钾血症可引起心律失常，甚至心脏骤停，因此严格控制水、钾摄入对于少尿与无尿患者至关重要。卧床休息、预防感染、保证饮食总热量、限制蛋白质摄入等措施虽然也很重要，但相比之下，控制水、钾摄入更为关键。

6.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也可在急性心肌梗死时出现，但不是最早和最突出的症状。

7.下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肝颈静脉回流征阳性

D.端坐呼吸

E.下肢水肿

答案：D

解析：右心衰竭主要是体循环淤血的表现。颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等都是右心衰竭导致体循环静脉压升高的表现。而端坐呼吸是左心衰竭肺淤血的典型表现，患者平卧时回心血量增多，肺淤血加重，被迫采取端坐位以减轻呼吸困难。

8.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A

解析：敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时，一般可用2%碳酸氢钠溶液洗胃（但对硫磷中毒禁用高锰酸钾洗胃）。

9.患者，男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析：PaO?40mmHg，PaCO?80mmHg。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为

A.29%，2L/min

B.33%，3L/min

C.37%，4L/min

D.41%，5L/min

E.45%，6L/min

答案：A

解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），应给予低浓度（＜35%）、低流量（12L/min）持续吸氧。因为Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中