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2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细菌性结膜炎的病原体以哪种微生物为主？

【选项】A.单纯疱疹病毒B.金黄色葡萄球菌C.腺病毒D.流感病毒

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌是细菌性结膜炎的主要病原体，尤其易引起化脓性结膜炎。单纯疱疹病毒（A）和腺病毒（C）属病毒，多导致病毒性结膜炎；流感病毒（D）虽可致结膜炎，但非细菌性结膜炎的典型病原体。

【题干2】病毒性结膜炎的典型体征不包括以下哪项？

【选项】A.假膜形成B.脓性分泌物C.滤泡样改变D.结膜充血

【参考答案】C

【详细解析】病毒性结膜炎以结膜充血、水样或脓性分泌物及假膜（A）为特征，滤泡样改变（C）多见于滤泡性结膜炎（如腺病毒感染）。

【题干3】滤泡性结膜炎的病原体主要与哪种病毒相关？

【选项】A.淋病奈瑟菌B.柯萨奇病毒C.衣原体D.曲霉菌

【参考答案】B

【详细解析】腺病毒（柯萨奇病毒属）是滤泡性结膜炎的主要病原体，可引起滤泡增生。淋病奈瑟菌（A）致淋病性结膜炎，衣原体（C）和曲霉菌（D）多引发其他类型感染。

【题干4】新生儿结膜炎的首选预防措施是？

【选项】A.局部抗生素眼膏B.全身免疫球蛋白C.紫外线照射D.人工泪液

【参考答案】A

【详细解析】新生儿结膜炎（尤淋病奈瑟菌或衣原体感染）需出生后24小时内局部涂抹抗生素眼膏（如氧氟沙星），以阻断垂直传播。其他选项非直接预防措施。

【题干5】药物性结膜炎的机制主要与哪种因素有关？

【选项】A.过敏反应B.药物直接刺激C.继发感染D.免疫抑制

【参考答案】B

【详细解析】长期或高浓度使用局部药物（如阿托品、皮质类固醇）可直接损伤结膜上皮，导致药物性结膜炎。过敏反应（A）多见于青霉素等全身用药，非直接刺激因素。

【题干6】淋病奈瑟菌性结膜炎的典型表现是？

【选项】A.透明黏液分泌物B.假膜覆盖结膜C.滤泡增生D.畏光流泪

【参考答案】B

【详细解析】淋病奈瑟菌感染可形成黏稠假膜（B），覆盖结膜表面，易与病毒性假膜混淆，但质地更坚韧。透明黏液（A）多见于维生素A缺乏，滤泡（C）见于腺病毒。

【题干7】真菌性结膜炎的常见病原体是？

【选项】A.曲霉菌B.白色念珠菌C.隐球菌D.淋病奈瑟菌

【参考答案】A

【详细解析】曲霉菌（A）是真菌性结膜炎的主要致病菌，常由外伤或免疫力低下诱发。白色念珠菌（B）多致角膜病变，隐球菌（C）罕见，淋病奈瑟菌（D）属细菌。

【题干8】结膜结石的成分通常为？

【选项】A.钙质沉积B.胆固醇结晶C.黏液栓D.血红蛋白

【参考答案】A

【详细解析】结膜结石（Papilledema）是干眼症或慢性炎症的结膜囊分泌物钙化形成，主要成分为钙盐（A）。胆固醇结晶（B）多见于角膜脂质沉积，黏液栓（C）见于黏液分泌过多。

【题干9】春季卡他性结膜炎的典型病原体是？

【选项】A.尘螨B.蠕形螨C.腺病毒D.衣原体

【参考答案】A

【详细解析】春季卡他性结膜炎（AKC）由尘螨（A）等过敏原诱发，属I型超敏反应。蠕形螨（B）致蠕形螨睑缘炎，病毒（C/D）致感染性炎症。

【题干10】诊断慢性滤泡性结膜炎的关键依据是？

【选项】A.结膜充血B.滤泡形态C.分泌物培养D.泪液分泌试验

【参考答案】B

【详细解析】滤泡性结膜炎以成批分布的滤泡（B）为特征，需与春季卡他性结膜炎的绒毛样改变鉴别。分泌物培养（C）有助于病原体鉴定，非直接诊断依据。

【题干11】新生儿衣原体结膜炎的典型体征是？

【选项】A.假膜形成B.结膜粗糙C.融合性滤泡D.睑结膜假膜

【参考答案】D

【详细解析】新生儿衣原体感染可致融合性睑结膜假膜（D），与病毒性假膜不同，常累及穹窿部。假膜形成（A）多见于淋球菌，滤泡（C）见于腺病毒。

【题干12】药物性结膜炎的预防措施不包括？

【选项】A.减少用药浓度B.定期更换滴眼液C.局部抗生素预防D.避免长期使用

【参考答案】C

【详细解析】预防药物性结膜炎需减少用药浓度（A）和避免长期使用（D），定期更换滴眼液（B）可降低污染风险。局部抗生素预防（C）非常规措施。

【题干13】淋病奈瑟菌性结膜炎的实验室检查首选是？

【选项】A.结膜刮片B.分泌物涂片C.PCR检测D.泪液培养

【参考答案】B

【详细解析】分泌物涂片（B）可直接发现淋病奈瑟菌的革兰氏阴性双球菌，快速确诊。PCR检测（C）敏感度高但需设备支持，