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2025年临床安全用血技术考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.临床输血申请单中必须填写的关键信息不包括以下哪项？

A.患者姓名、住院号

B.临床诊断及输血史

C.申请医师签名

D.患者家属联系方式

答案：D

2.悬浮红细胞的最佳保存温度及有效期是？

A.2-6℃，21天

B.2-6℃，35天（添加液）

C.8-10℃，28天

D.-20℃，1年

答案：B

3.输血过程中患者出现寒战、高热（体温升高≥1℃），首先考虑的输血反应是？

A.过敏反应

B.非溶血性发热反应（FNHTR）

C.急性溶血性输血反应

D.输血相关急性肺损伤（TRALI）

答案：B

4.ABO血型鉴定时，若患者红细胞与抗A、抗B血清均不凝集，血清与A1、B型红细胞均凝集，应判定为？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：D

5.交叉配血试验的主要目的是检测？

A.患者血清中是否存在针对献血者红细胞的抗体

B.献血者血清中是否存在针对患者红细胞的抗体

C.患者与献血者ABO血型是否相合

D.患者与献血者RhD血型是否相合

答案：A

6.老年患者因慢性贫血（Hb65g/L）伴心功能不全，最适宜的输血方式是？

A.全血输注

B.悬浮红细胞慢速输注

C.浓缩红细胞快速输注

D.血小板输注

答案：B

7.输血前双人核对的内容不包括？

A.患者姓名、血型与血袋标签是否一致

B.血袋有无破损、渗漏

C.血液保存时间是否在有效期内

D.献血者既往病史

答案：D

8.RhD阴性患者首次输注RhD阳性红细胞后，可能产生的后果是？

A.立即发生急性溶血

B.产生抗-D抗体，再次输注RhD阳性血时发生溶血

C.无任何免疫反应

D.血小板减少

答案：B

9.血小板输注的主要指征是？

A.慢性贫血（Hb70g/L）

B.血小板计数20×10?/L伴出血倾向

C.凝血因子缺乏

D.高钾血症

答案：B

10.以下哪种病原体不属于输血传播的常见病原体？

A.乙肝病毒（HBV）

B.人类免疫缺陷病毒（HIV）

C.水痘-带状疱疹病毒（VZV）

D.丙型肝炎病毒（HCV）

答案：C

11.冰冻血浆融化后应在多长时间内输注完毕？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：B

12.新生儿溶血病（HDN）换血治疗时，首选的血液成分是？

A.O型全血

B.与新生儿同型的悬浮红细胞+AB型血浆

C.与母亲同型的冰冻血浆

D.AB型血小板

答案：B

13.大量输血（24小时内输血量≥患者血容量）时，最易发生的电解质紊乱是？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

答案：D

14.自体输血的禁忌症不包括？

A.菌血症患者

B.严重心功能不全

C.预计术中失血量400ml

D.稀有血型患者

答案：D

15.输血治疗同意书的签署主体应为？

A.实习医师

B.患者本人（意识清醒时）或授权委托人

C.护士

D.医院行政主管

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.输血前评估应包括以下哪些内容？

A.患者血红蛋白水平及贫血原因

B.患者凝血功能（如PT、APTT）

C.患者心肺功能及耐受容量负荷的能力

D.既往输血史及输血反应史

答案：ABCD

2.红细胞输注的适应症包括？

A.急性失血量30%血容量

B.慢性贫血Hb60g/L伴缺氧症状

C.大手术前Hb80g/L

D.溶血性贫血急性发作期Hb70g/L

答案：ABC

3.血小板输注无效的常见原因有？

A.患者体内存在HLA抗体

B.血小板保存不当（如震荡不足）

C.患者存在感染或发热

D.血小板输注剂量不足（1×1011/10kg）

答案：ABCD

4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床表现包括？

A.输血后6小时内出现呼吸困难

B.双肺浸润性阴影（X线或CT）

C.低氧血症（PaO?/FiO?≤300mmHg）

D.血压显著升高（180/110mmHg）

答案：ABC

5.自体输血的类型包括？

A.预存式自体输血

B.稀释式自体输血

C.回收式自体输血

D.亲属间互助输血

答案：ABC

6.输血前交叉配血试验的主要方法有？

A.盐水介质法

B.聚凝胺法

C.抗人球蛋白法（Coombs试验）

D.酶介质法

答案：ABCD

7.冷沉淀的主要成分包括？

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：ABC

8.输血反应的监测指标包括？

A.输注前、中、后体温、血压、心率

B.尿液颜色（观察血红蛋白尿）

C.输注后24小