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2025年医院护理部目标责任书模板

为进一步提升医院护理服务质量，保障护理安全，加强护理队伍建设，根据医院总体发展规划及《护理工作指南》等相关要求，特制定2025年医院护理部目标责任书。本责任书明确了护理部及各临床科室护理工作的目标任务与责任，要求全体护理人员共同遵守并执行。

一、责任主体

护理部及各临床科室全体护理人员。

二、工作目标

护理质量安全管理目标

基础护理质量合格率：不低于95%（合格标准90分）。

重症、一级护理质量合格率：不低于95%（合格标准90分）。

急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。

消毒隔离合格率：100%。

护理服务质量合格率：100%，患者满意度≥95%。

医嘱用药核对程序正确执行率：100%。

毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带）。

护理操作合格率：100%（合格标准90分），理论考试合格率：100%（合格标准80分）。

护理文件书写合格率：≥95%（合格标准90分）。

护理严重差错发生率为0。

年度压疮（可避免）发生率为0/年。

高危患者入院时压疮的风险评估率：≥90%。

高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率：≥90%。

护理人员继续教育合格率：100%。

健康教育合格率：100%。

病房环境整洁、安静、舒适、安全、美观，护理规章制度完善。

患者安全目标知晓率：≥90%。

医疗（护理）安全（不良）事件报告制度、流程知晓率：100%。

护理队伍建设目标

护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇/年，且护士长必须承担护理查房至少1次/月。

加强护理人员职业道德建设，提升护理人员职业素养和人文关怀能力。

计划、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。积极开展新业务新技术和护理科研工作。

鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。

护理服务与管理目标

制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，实现质量持续改进。

加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，严格执行护理核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度等。

严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度，确保护理安全。

开展优质护理服务，病区每月发放满意度测评表，满意度需超过95%。

根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核，确保依法执业，护士不超范围执业。

三、考核与奖惩

护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

年终考核不达标科室，将按照医院相关规定给予处理。

四、责任书期限

本责任书自2025年XX月XX日起至2025年XX月XX日止。

五、其他

本责任书一式两份，护理部与科室各执一份，具有同等法律效力。

若科室责任人有变动，由接任人继续执行本责任书。

护理部（盖章）：_________

科室（盖章）：_________

责任人（签字）：_________

日期：2025年XX月XX日