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十八种抢救药物的药理作用及注意事项

一、中枢神经兴奋药（尼可刹米（可拉明）\o山梗菜碱山梗菜碱（\o洛贝林洛贝林）

尼可刹米（可拉明）

［药理及应用］直接\o兴奋兴奋\o延髓延髓\o呼吸中枢呼吸中枢，使\o呼吸呼吸加深加快。对\o血管血管运动中枢也有薄弱兴奋作用。用于中枢性呼吸克制及\o循环衰竭循环衰竭、\o麻醉药麻醉药及其它中枢克制药的\o中毒中毒。

［用法］常用量：肌注或\o静注静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时反复。极量：1.25g/次。

［注意］大剂量可引起\o血压升高血压升高、\o心悸心悸、出汗、\o呕吐呕吐、\o心律失常心律失常、震颤及\o惊厥惊厥。

\o山梗菜碱山梗菜碱（\o洛贝林洛贝林）

［药理及应用］兴奋\o颈动脉体颈动脉体\o化学感受器化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于\o新生儿窒息新生儿窒息、\o吸入麻醉药吸入麻醉药及其它中枢克制药的中毒，\o一氧化碳中毒一氧化碳中毒以及\o肺炎肺炎引起的\o呼吸衰竭呼吸\o呼吸衰竭衰竭。

［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时反复。极量20mg/日。

［注意］\o不良反映不良反映有\o恶心恶心、呕吐、\o腹泻腹泻、\o头痛头痛、\o眩晕眩\o眩晕晕；大剂量可引起\o心动过速心动过速、\o呼吸克制呼吸克制、\o血压血压下降、甚至惊厥。

?二、抗休克血管活性药（\o多巴胺多巴胺\o肾上腺素肾上腺素（\o副肾素副肾素）

\o多巴胺多巴胺

［药理及应用］直接激动α和β\o受体受体，也激动\o多巴胺受体多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、\o肠系膜肠系膜、\o冠状动脉冠状动脉及\o脑血管脑血管扩张，增长\o血流量血流量及\o尿量尿量。同时激动\o心脏心脏的β1受体，也通过释放\o去甲肾上腺素去甲肾上腺素产生中档程序的正性肌力作用；中档剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强\o心肌心肌收缩力。同时也激动α受体，使\o皮肤皮肤、\o黏膜黏膜等外周\o血管收缩血管收缩。大剂量(10μg/kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型\o休克休克，特别对伴有\o肾功能不全肾功能不全、心排出量减少、周边血管阻力增高而已补足\o血容量血\o血容量容量的患者更故意义。

［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%\o葡萄糖葡萄\o葡萄糖糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

［注意］1.不良反映有恶心、呕吐、头痛、\o中枢神经系统中\o中枢神经系统枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.\o高血压高血压、心梗、\o甲亢甲\o甲亢亢、\o糖尿病糖尿病患者禁用。3.使用以前应补\o充血充血容量及纠正\o酸中毒酸中毒。4.输注时不能外溢。

\o肾上腺素肾上腺素（\o副肾素副肾素）

［药理及应用］可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增长；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及\o内脏内脏\o小血管小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰\o支气管支气管\o平滑肌平滑肌，解除\o支气管痉挛支气管\o支气管痉挛痉挛。用于\o过敏性休克过敏性休克、\o心脏骤停心脏骤停、\o支气管哮喘支气管哮\o支气管哮喘喘、粘膜或\o齿龈齿龈的局部\o止血止血等。

［用法］1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（