外阴炎护理查房.pptxVIP

演讲人：日期:外阴炎护理查房

CATALOGUE目录01疾病概述02患者评估03护理诊断04护理干预措施05健康教育内容06查房总结

01疾病概述

定义与病因外阴炎的定义外阴炎是指外阴皮肤和黏膜的炎症性疾病，可表现为红肿、瘙痒、疼痛等症状，严重影响患者生活质量。根据病因可分为感染性、非感染性和过敏性三大类。01感染性病因细菌（如链球菌、葡萄球菌）、真菌（如白色念珠菌）、病毒（如单纯疱疹病毒）以及寄生虫（如阴虱）等微生物感染均可导致外阴炎，其中真菌感染最为常见。非感染性病因包括机械性刺激（如紧身衣物摩擦）、化学刺激（如肥皂、卫生巾过敏）、内分泌异常（如糖尿病）以及免疫系统疾病（如红斑狼疮）等，均可诱发外阴炎。过敏性病因部分患者对某些物质（如洗涤剂、避孕套、药物等）过敏，接触后可能引发外阴过敏性炎症，表现为剧烈瘙痒和皮疹。020304

常见临床表现瘙痒与灼热感患者常主诉外阴剧烈瘙痒，尤其在夜间加重，可能伴随灼热感或刺痛，严重影响睡眠和日常生活。红肿与分泌物外阴皮肤可出现明显红肿，严重时伴有糜烂或溃疡；感染性外阴炎常伴随异常分泌物，如白色凝乳状（真菌性）或黄绿色脓性（细菌性）分泌物。排尿与性交疼痛炎症刺激可能导致排尿时灼痛（排尿困难）或性交疼痛（性交困难），进一步影响患者的身心健康。皮肤改变慢性外阴炎可导致皮肤增厚、色素沉着或苔藓样变，长期未治疗可能增加外阴癌变风险。

2014流行病学特龄分布外阴炎可发生于任何年龄段，但育龄期女性发病率最高，与激素水平、性生活及卫生习惯密切相关；绝经后女性因雌激素水平下降，外阴黏膜萎缩，易发生非感染性炎症。地域与季节差异湿热地区及夏季发病率较高，因潮湿环境利于微生物繁殖；卫生条件较差的地区感染性外阴炎更为常见。高危人群糖尿病患者、免疫功能低下者、长期使用抗生素或激素者、孕妇及肥胖女性均为外阴炎的高发人群，需加强预防和监测。复发倾向部分外阴炎（如真菌性）易反复发作，可能与治疗不彻底、宿主抵抗力低下或诱发因素持续存在有关，需长期随访管理。

02患者评估

病史采集要点详细询问患者外阴瘙痒、疼痛、灼热感等症状的持续时间、发作频率及加重因素，明确是否伴随分泌物异常或排尿不适。症状持续时间与特征了解患者是否有糖尿病、免疫系统疾病等基础病，近期是否使用抗生素、激素类药物或局部护理产品，评估药物诱发外阴炎的可能性。排查患者对洗涤剂、避孕套、卫生巾等物品的过敏反应，以及近期是否接触化学刺激物或新换洗护用品。既往病史与用药情况记录患者日常清洁方式（如频繁使用洗液、护垫等）、内衣材质选择及性生活卫生习惯，分析潜在刺激因素。生活习惯与卫生行敏史与接触史

系统检查外阴皮肤颜色变化（红肿、苍白）、皮损形态（溃疡、皲裂、苔藓样变）及分泌物性状（量、色、气味），评估炎症程度与感染类型。外阴视诊观察要点轻柔触诊大阴唇、小阴唇、前庭等区域，记录压痛范围与程度，注意是否存在巴氏腺囊肿或淋巴结肿大等并发症体征。触诊与疼痛评估对需排除阴道炎的患者，使用温润窥器观察阴道壁充血程度、宫颈分泌物特点，避免遗漏混合感染情况。阴道窥器辅助检查检查腹股沟淋巴结是否肿大，观察下肢有无水肿或皮疹，综合判断是否合并系统性皮肤病或淋巴回流障碍。全身系统关联检查体格检查流程

对慢性顽固性皮损行活检，排除外阴白斑、硬化性苔藓或肿瘤性病变，明确组织学诊断依据。皮肤组织病理学检查通过斑贴试验或血清IgE检测，确定患者对特定化学物质、乳胶或金属镍等过敏原的敏感性。过敏原筛查试集阴道或外阴分泌物进行pH值测定、胺试验、显微镜检及真菌培养，鉴别细菌性、念珠菌性或滴虫性感染。分泌物实验室检测针对反复发作患者，检测空腹血糖、糖化血红蛋白及免疫球蛋白水平，评估代谢或免疫异常对疾病的影响。血糖与免疫功能检测辅助检查项目

03护理诊断

疼痛分级评估记录疼痛是否为灼烧感、刺痛或钝痛，并精确定位外阴、阴道或会阴区域，排除其他系统放射痛干扰。疼痛性质与部位疼痛诱因与缓解因素分析疼痛是否与排尿、性活动或衣物摩擦相关，评估冷敷、药物或体位改变对疼痛的缓解效果。采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）量化患者疼痛程度，明确轻度（1-3分）、中度（4-6分）及重度（7-10分）分级标准。疼痛评估标准

皮肤完整性分析皮损类型鉴别观察外阴皮肤是否存在红斑、糜烂、溃疡或苔藓样变，区分接触性皮炎、感染性病变或自身免疫性皮损特征。局部环境评估愈合潜力判断检测外阴湿度、温度及分泌物性状，判断是否因潮湿、摩擦或过敏原导致皮肤屏障功能受损。结合患者营养状况、基础疾病（如糖尿病）及用药史（如激素类），预测皮肤修复能力及潜在并发症风险。

评估患者近期抗生素使用史、阴道微生态失衡（如pH值异常）或合并性传播疾病（如淋病、衣原体感染）的可能性。病原学高