2025年意外伤害保险风险评估协议.docxVIP

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2025年意外伤害保险风险评估协议

本协议由以下双方于[签署日期]在[签署地点]签署:

保险公司(以下简称“保险方”):[保险公司全称],其合法注册地位于[保险公司注册地址],具备根据中华人民共和国法律法规经营意外伤害保险业务的资质。

投保人/被保险人(以下简称“投保人”):[投保人姓名/名称],其合法身份信息为[身份证号/统一社会信用代码],联系方式为[联系电话/电子邮箱]。

鉴于:投保人为其本人/或其指定的被保险人([被保险人姓名],身份证号:[被保险人身份证号])有意投保保险方拟于2025年提供的一档或多档意外伤害保险产品(以下简称“保险产品”)。为准确评估相关风险,确保保险产品的合理定价与承保,保险方根据投保人的申请,对被保险人的2025年度意外伤害风险进行了专项评估。

根据《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规,双方经平等协商,达成如下协议:

第一条协议目的

本协议旨在明确保险方与投保人之间就2025年度意外伤害保险风险评估事宜所达成的权利与义务,特别是关于风险评估结果的运用、保密性以及后续投保可能产生的条件。本协议的签订不构成保险合同的成立或生效,亦不作为保险合同组成部分,除非本协议明确约定或保险产品条款另有规定。

第二条风险评估范围与内容

保险方根据投保人的告知及相关要求,对被保险人2025年度可能面临的意外伤害风险进行评估。评估范围主要包括但不限于:

1.被保险人基本信息:年龄、性别、职业、健康状况(包括既往病史、已患疾病、身体残疾情况等);

2.活动范围与性质:被保险人日常及计划在2025年的主要活动区域(如工作地、居住地、旅行目的地)、工作性质、日常行为习惯等;

3.潜在风险因素:基于上述信息,分析被保险人在2025年可能遭遇的意外伤害类型(如交通事故、跌倒、暴力事件、特定活动风险等)及其发生的可能性和严重程度;

4.现有保障情况:了解被保险人是否已持有其他相关意外伤害或健康保险,及其保障范围和程度;

5.其他保险方认为必要的评估因素:例如财务状况、高风险爱好、居住环境安全状况等。

评估的具体方法和标准将遵循保险行业普遍实践及保险方内部风险管理规定,并符合中国银行保险监督管理委员会(及相关监管机构)的相关法律法规要求。

第三条评估方法与过程

保险方将主要通过以下方式获取信息并开展风险评估:

1.投保人告知:依赖投保人提供的《意外伤害保险风险评估告知书》或其他相关问卷中的信息;

2.信息核实:保险方可能对投保人提供的信息进行核实,例如通过第三方数据查询、要求提供医学证明文件、职业证明等;

3.专业分析:保险方将运用风险管理专业知识和工具,对收集到的信息进行分析,形成风险评估报告初稿;

4.沟通确认(如需要):对于风险较高或信息不明确的情况,保险方可能需要与投保人进行沟通,进一步了解情况。

第四条风险评估结果的应用

保险方对被保险人2025年度意外伤害风险评估的结果,将主要用于以下目的:

1.确定承保条件:根据评估结果,保险方将决定是否接受投保申请,以及若接受,可能附加何种承保条件;

2.保险产品匹配与费率厘定(如适用):风险评估结果可能影响最终匹配的保险产品类型、保障范围以及保险费率;

3.风险提示:向投保人提示被保险人面临的主要意外伤害风险及注意事项;

4.内部风险管理:用于保险方自身的风险分类管理、偿付能力评估和产品开发改进。

第五条保密义务

双方对于在本协议签订及履行过程中获悉的对方商业秘密、投保人/被保险人个人隐私信息(包括但不限于身份信息、健康信息、职业信息、风险评估细节等),均负有严格的保密义务。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方(法律法规另有规定的除外)泄露。保密期限不因本协议的终止而解除。

第六条信息准确性与责任

1.投保人保证向保险方提供的所有信息真实、准确、完整、有效。若因投保人提供虚假、不完整或误导性信息,导致保险方无法作出准确风险评估,或基于错误评估做出承保决定,保险方有权解除本协议,已进行的风险评估结果无效,并可能拒绝承保、已承保合同解除或增加保费等。由此产生的任何损失由投保人承担。

2.保险方将尽勤勉尽责义务进行风险评估,但无法保证评估结果的绝对精确。风险评估是基于现有信息和通用标准进行的,不排除个体差异和未来不可预见因素。

第七条协议的效力与有效期

1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本协议仅作为本次意外伤害风险评估的依据,其有效期通常与风险评估工作关联。风险评估完成并形成结果的,本协议的特定目的即达成。后续的投保行为将依据独立的保险合同条款进行。

3.除非本协议另有约定或双方协商一致,本协议的终止不直接影响基于本协议已完成的评估结果而产生的后续保险承保行为(如已出

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