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2025年口腔医师定期考核题库及答案

一、基础理论题

1.下颌骨骨折的好发部位不包括以下哪项？

A.正中联合部

B.颏孔区

C.下颌角区

D.髁突颈部

E.喙突

答案：E（下颌骨薄弱部位包括正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部，喙突因有颞肌和咬肌附着，结构较坚固，非好发部位）

2.慢性牙髓炎的病理分型中，最常见的是？

A.慢性闭锁性牙髓炎

B.慢性溃疡性牙髓炎

C.慢性增生性牙髓炎

D.残髓炎

E.逆行性牙髓炎

答案：A（慢性闭锁性牙髓炎因患牙有深龋但未穿髓，炎症局限于牙髓腔内，临床最为多见）

3.以下哪种药物不属于牙周局部缓释制剂常用载体？

A.聚乳酸

B.羟丙基甲基纤维素

C.明胶海绵

D.聚乙烯吡咯烷酮

E.次氯酸钠

答案：E（次氯酸钠为根管冲洗剂，非缓释载体；其余选项均为可降解或生物相容性材料，用于局部药物缓释）

4.牙本质过敏症的主要发病机制是？

A.牙本质小管暴露

B.牙釉质缺损

C.牙髓神经末梢敏感

D.牙本质液流动学说

E.细菌产酸刺激

答案：D（目前公认的主要机制是牙本质小管内液体流动引发神经冲动，即流体动力学说）

5.儿童乳牙列期（3-6岁）最常见的错颌畸形是？

A.反颌（地包天）

B.牙列拥挤

C.上颌前突

D.开颌

E.深覆颌

答案：A（乳牙期因喂养姿势、不良习惯等因素，反颌发生率最高，需早期干预以避免颌骨发育异常）

二、临床操作题

6.根管治疗中，确定工作长度的金标准是？

A.电测法（电子根尖定位仪）

B.X线片测量法

C.患者感觉法（器械到达根尖时疼痛）

D.根管器械探测法（有阻力感）

E.以上方法联合使用

答案：E（电测法受唾液、出血等干扰，X线片存在投照角度误差，临床需结合电测、X线及手感综合确定，避免欠填或超填）

7.拔牙术中，出现下牙槽神经损伤的主要原因是？

A.拔牙钳选择不当

B.挺子使用时向舌侧用力过大

C.下颌第三磨牙低位阻生时去骨过多

D.牙挺撬动方向错误

E.患者自身神经变异

答案：C（下颌第三磨牙牙根与下颌管关系密切，尤其是低位或水平阻生时，去骨或分根操作易损伤下牙槽神经）

8.全冠修复时，牙体预备的龈缘位置选择需考虑的因素不包括？

A.牙周健康状况

B.患牙位置（前牙/后牙）

C.咬合关系

D.患者年龄

E.修复材料种类

答案：D（龈缘位置主要依据牙周健康（避免损伤龈沟）、美观需求（前牙常选龈下）、咬合（龈上减少干扰）及材料（金属冠龈上更易边缘密合），与患者年龄无直接关联）

9.牙周基础治疗的核心内容是？

A.龈上洁治+龈下刮治

B.根面平整

C.菌斑控制

D.药物治疗

E.咬合调整

答案：C（牙周病是菌斑微生物引发的感染性疾病，所有治疗均以有效控制菌斑为前提，否则洁治、刮治效果无法维持）

10.种植体植入的初期稳定性主要依赖？

A.种植体表面处理（如喷砂酸蚀）

B.骨结合程度

C.种植窝预备与种植体的匹配度

D.患者骨密度

E.术后护理（如避免负重）

答案：C（初期稳定性指植入后机械固位，取决于种植窝直径、深度与种植体的精确匹配；骨结合为3-6个月后的生物学稳定）

三、病例分析题

11.患者男，35岁，主诉“右下后牙冷热刺激痛1周，夜间痛2天”。检查：46远中邻面深龋，探痛（++），叩痛（±），温度测试（+++），持续痛；牙龈无红肿，无牙周袋。X线示：46龋坏近髓，根尖周无明显异常。

问题：（1）最可能的诊断？（2）鉴别诊断需考虑哪些疾病？（3）治疗原则是什么？

答案：（1）急性牙髓炎（慢性牙髓炎急性发作）；（2）需与三叉神经痛（无夜间痛、温度刺激痛）、龈乳头炎（龈乳头红肿、食物嵌塞史）、上颌窦炎（持续性胀痛、上颌后牙区牵涉痛）鉴别；（3）治疗原则：开髓引流（缓解髓腔压力）→根管治疗（清除感染牙髓）→冠修复（保护患牙）。

12.患者女，48岁，主诉“牙龈出血3年，牙齿松动1年”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP）阳性，牙周袋深度4-6mm，附着丧失3-5mm，下前牙松动Ⅱ度，牙石（+++），X线示：牙槽骨水平吸收至根中1/3。

问题：（1）诊断及分度？（2）需完善哪些检查？（3）治疗计划包括哪些步骤？

答案：（1）慢性牙周炎（中度）；分度标准：附着丧失3-5mm，牙槽骨吸收至根中1/3，无牙齿脱落；（2）需检查：菌斑指数（PLI）、探诊深度（