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2025年精神医学相关题库及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于精神分裂症阳性症状？

A.幻听

B.思维贫乏

C.被害妄想

D.思维插入

答案：B（解析：阳性症状指异常心理功能的亢进或出现，如幻觉、妄想、思维形式障碍；思维贫乏属于阴性症状，表现为正常心理功能的减退或缺失）

2.双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型的核心区别在于是否存在：

A.轻躁狂发作

B.混合发作

C.躁狂发作

D.快速循环

答案：C（解析：双相Ⅰ型需至少1次躁狂发作，可伴抑郁发作；双相Ⅱ型需至少1次抑郁发作和1次轻躁狂发作，无躁狂发作史）

3.关于创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状，错误的是：

A.创伤性再体验

B.情感麻木

C.过度警觉

D.记忆增强

答案：D（解析：PTSD核心症状包括再体验（闪回、噩梦）、回避（情感麻木、回避相关刺激）、警觉性增高（易激惹、失眠）；记忆增强并非典型表现）

4.阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是：

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近事记忆减退

D.语言障碍

答案：C（解析：AD早期以近事记忆减退为核心，表现为记不住新信息，随后出现视空间、执行功能等多领域损害）

5.SSRIs类抗抑郁药的主要作用机制是：

A.抑制5-HT再摄取

B.抑制NE再摄取

C.抑制DA再摄取

D.激动5-HT受体

答案：A（解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）通过阻断突触前膜对5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度发挥作用）

6.诊断广泛性焦虑障碍时，持续焦虑的时间需至少：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C（解析：根据DSM-5，广泛性焦虑障碍需存在过度焦虑和担忧（难以控制）至少6个月，伴3项以上躯体或心理症状）

7.以下哪种症状提示可能为分离转换障碍（功能性神经症状障碍）？

A.单侧肢体瘫痪但腱反射正常

B.意识丧失伴瞳孔散大

C.癫痫发作时出现舌咬伤

D.头痛伴视乳头水肿

答案：A（解析：分离转换障碍的症状不符合神经解剖学规律，如瘫痪肢体腱反射正常、感觉缺失呈“手套-袜套”样分布；器质性疾病多伴客观体征如瞳孔散大、舌咬伤、视乳头水肿）

8.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括：

A.注意持续时间短

B.活动过多

C.情绪不稳

D.冲动行为

答案：C（解析：ADHD核心症状为注意缺陷、多动/冲动；情绪不稳可能伴随但非诊断必需）

9.关于抗精神病药物的锥体外系反应（EPS），以下说法错误的是：

A.急性肌张力障碍多见于用药初期

B.静坐不能表现为无法静坐、来回走动

C.帕金森综合征表现为震颤、肌强直

D.迟发性运动障碍多见于用药1周内

答案：D（解析：迟发性运动障碍（TD）多发生于长期（数月至数年）使用抗精神病药后，表现为不自主的刻板运动，如口-舌-颊三联征）

10.抑郁症患者出现“生物学症状”不包括：

A.早醒

B.食欲减退

C.情绪昼重夜轻

D.兴趣丧失

答案：D（解析：生物学症状指与生理节律相关的症状，如睡眠障碍（早醒）、食欲/体重改变、性欲减退、情绪昼重夜轻；兴趣丧失属于核心症状中的心理症状）

二、简答题

1.简述精神分裂症的诊断标准（基于DSM-5）。

答案：DSM-5诊断精神分裂症需满足：①至少2项核心症状（妄想、幻觉、言语紊乱、明显紊乱或紧张症行为、阴性症状），其中至少1项为前3项之一；②症状持续≥1个月（活跃期症状），总病程≥6个月（包括前驱期或残留期）；③社会/职业功能显著下降；④排除物质/躯体疾病所致精神障碍；⑤若有情感发作史，其持续时间需短于活跃期和残留期总时间。

2.列举5种常见的焦虑障碍类型及其核心特征。

答案：①广泛性焦虑障碍（GAD）：过度担忧日常事件≥6个月，伴易疲劳、注意力不集中、肌肉紧张、睡眠障碍；②惊恐障碍：反复突发惊恐发作（心悸、出汗、濒死感），伴持续担忧再次发作；③社交焦虑障碍：对社交情境（如被观察、评价）产生显著恐惧，回避行为；④特定恐怖症：对特定物体/情境（如动物、高处）的不合理恐惧，回避；⑤分离焦虑障碍（多见于儿童）：与依恋对象分离时产生过度焦虑，担心伤害或失去对方。

3.简述双相障碍的药物治疗原则。

答案：①急性躁狂期：首选心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）联合第二代抗精神病药（如奥氮平、喹硫平）；②急性抑郁期：避免单用抗抑郁药（易诱发转躁），可选用拉莫三嗪或