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润物无声，守正创新：我的2025年中医实践与思考

尊敬的各位领导、同仁：

时光荏苒，岁月如梭，转眼间我们即将告别充满挑战与收获的2025年。站在岁末的门槛回望，这一年在中医药事业蓬勃发展的浪潮中，我作为一名普通的中医师，有幸亲历并参与了诸多值得铭记的时刻。在此，我怀着对中医药事业的无限热爱与敬畏，对这一年的工作、学习与思考进行梳理总结，既是对过往的沉淀，亦是对未来的期许。

一、临床实践：深耕不辍，提升疗效之本

临床是中医学生存与发展的根基，是检验理论、积累经验的试金石。2025年，我始终坚守在临床一线，将提升诊疗效果作为工作的核心。

1.精研经典，融合临证：我深知中医经典是智慧的源泉，是临证取效的指南针。年内，我系统重温了《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作，并着重结合现代疾病谱的变化进行思考。例如，在应对日益增多的“情志病”及慢性疲劳综合征方面，我深入挖掘《内经》中关于“形神合一”、“恬惔虚无”的理论，在疏肝解郁、健脾养心的传统治法基础上，注重运用语言疏导、情志相胜等心理疗法，配合耳穴压豆、穴位按摩等非药物疗法，取得了令人满意的效果。一位被长期失眠困扰的患者，在接受系统调理后，不仅睡眠质量显著改善，整个人的精神状态也焕然一新。这让我深刻体会到，中医的整体观念和辨证论治，在解决现代人复杂健康问题时，依然具有强大的生命力。

2.专病专方，探索优化：在常见病、多发病的诊疗中，我注重总结规律，优化诊疗方案。针对本地区高发的脾胃病，我在继承前辈经验的基础上，结合本地气候、饮食特点及患者体质，对常用方剂如半夏泻心汤、香砂六君子汤等进行化裁，形成了更具针对性的治疗方案。通过详细记录病例、定期复盘，我发现优化后的方案在改善患者临床症状、降低复发率方面均有提升。同时，我也积极参与科室的肺系疾病（如慢性咳嗽、哮喘缓解期）中医防治方案制定，将“冬病夏治”三伏贴与内服中药、呼吸导引相结合，构建了“预防-治疗-康复”一体化的管理模式，受到了患者的广泛好评。

3.四诊合参，精益求精：我始终坚持“望闻问切”四诊并重，尤其在脉诊和舌诊上下苦功。利用业余时间参加脉诊高级研修班，学习不同流派的特点，力求指下分明。我体会到，细致的诊察是准确辨证的前提。一位看似普通的头痛患者，通过仔细切诊发现其脉象沉细欲绝，结合面色恍白、畏寒肢冷等表现，果断采用温阳散寒之法，避开了常规清热祛风的误区，迅速缓解了患者的痛苦。这种对诊察细节的执着，多次帮助我拨开迷雾，直达病本。

4.中药运用，道地为先：在处方用药方面，我严格遵守中药配伍禁忌与用量规范，优先选用道地药材。与药房密切沟通，关注药材质量，确保疗效的稳定可靠。同时，根据患者实际情况，灵活运用中药颗粒剂、膏方、丸剂等不同剂型，方便患者服用，提高治疗依从性。尤其在今年开展的“一人一方”定制膏方服务中，我为数十位慢性病患者和亚健康人群量身定制调理方案，冬季回访显示，多数人体质增强，旧疾发作频率明显降低。

二、学术探索：守正创新，拓展理论之境

中医药学是一个开放、发展的体系，唯有守正创新，方能历久弥新。2025年，我在完成日常临床工作的同时，积极投身学术研究与知识更新。

1.跟师学习，传承精华：我有幸继续跟随名老中医[X老师]学习。通过侍诊抄方、聆听教诲，不仅学到了老师独特的临证心法和用药技巧，更深刻感悟其“大医精诚”的医德风范。老师常言：“医者，意也，贵在变通。”他将经典理论与数十载临床经验融会贯通，处理疑难杂症时往往能另辟蹊径，化险为夷。我将老师的经验进行系统整理，并尝试应用于自己的临床实践，如运用老师治疗“顽痹”的虫类药配伍经验，成功改善了几例难治性类风湿关节炎患者的症状。这种口传心授的师承教育，是书本无法替代的宝贵财富。

2.关注前沿，融汇新知：我密切关注现代医学和中医药研究的最新进展。定期阅读专业期刊，参加线上线下学术会议，了解如基因组学、代谢组学等现代科技在中医药研究中的应用，以及关于中药药理、针灸机制的新发现。这并非为了简单地用西医理论解释中医，而是为了开阔视野，汲取有益养分，思考如何在中西医之间构建对话的桥梁。例如，在学习关于肠道菌群与中医“脾胃”功能相关性的研究后，我在治疗某些消化系统疾病时，会有意识地结合菌群调节的思路进行遣方用药和饮食指导，丰富了治疗手段。

3.参与科研，提升层次：年内，我作为主要参与者，申报了院级课题《[某项中医临床或基础研究课题名称，例如：基于“络病理论”探讨某方干预糖尿病微血管病变的临床观察]》。从查阅文献、设计方案到伦理申报、病例收集，全程投入。这个过程虽然艰辛，但极大地锻炼了我的科研思维和严谨求实的态度。目前课题进展顺利，已初步收集了一批有效病例。我相信，通过规范的临床研究，不仅能为中医药疗效提供更高级别的证据，也能反向促进自身临床水平的提升。

4.笔耕