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_______调查汇报
调查人员： A角：_______联络电话:_________B角：_______联络电话:_________
合作历史：
放款日期
到期日期
授信金额
（万元）
余额
（万元）
业务品种
反担保方法
履约评价
累计
——
——
——
第一部分经营者及企业基础信息
1、业务介绍和委托人基础信息
委托人全称
业务起源
□主动营销□____银行________分/支□其它__________
申请额度
____万元
期限
____天
业务品种
□融资担保□银负担保□委托贷款□小快钱□愉快贷□其它________
主营业务
成立时间
______年____月
注册资本
________万元
土地面积
________亩
经营面积
________㎡
权属
□自有□租赁□租赁自建□其它______
职员人数
____人
职员工资水平
□高□中□低
社保福利
□完善□合格□差
经营地址
文字描述（历史沿革、经营业绩等，限100字以内）：
2.委托人股权结构和变更情况
出资人
出资形式
出资额
百分比%
变更情况说明
累计
3.实际经营者/法定代表人信息
■实际经营者□法定代表人□股东
姓名
年纪
性别
□男□女
身份证号
联络电话
家庭住址
婚姻情况
□未婚□已婚□再婚□分居□离异□丧偶
家庭情况：
姓名
年纪
参与经营
职务/工作/所在地
提供担保
*配偶
□是□否
□是□否
*儿女
□是□否
□是□否
其它组员
□是□否
□是□否
学历认证
□本科以上□大学本科□本科以下□职称______________
工作经历
起止时间
企业名称
职务
社会地位
□人大代表□政协委员□工商联委员□行业代表职务
征信情况
□已查询无不良统计
□无法查询
□已查询有不良统计，违约次数____最高期数____金额________，原因:
司法查询
□已查询无诉讼统计
□无法查询
□已查询有诉讼统计，详情：
不良信息查询
□无□拖欠工资□产品安全□事故安全□其它___________
4、关键团体组员信息
职务
司龄
是否担保
□是□否
姓名
年纪
性别
□男□女
身份证号
联络电话
关键工作简历：
职务
司龄
是否担保
□是□否
姓名
年纪
性别
□男□女
身份证号
联络电话
关键工作简历：
职务
司龄
是否担保
□是□否
姓名
年纪
性别
□男□女
身份证号
联络电话
关键工作简历：
5.关联企业情况
关联性质
□同一行业□多元化□其它_____________
企业名称
成立时间
存续状态
注册资本、股权结构
主营业务
收入规模
（万元）
实际经营者
累计
——
关联交易描述（交易方法、抵消金额等，限200字以内）：
第二部分经营情况
1、经营方法
经营产品
经营方法
□批发□零售□批发+零售
经营资质
□无□有,____________________________________
代理权限
□代理__________□经销商___________□其它__________
仓储
□无□有，面积___________，租赁期限____年，年租金_________
2.其它需描述情况：（盈利模式、竞争优势、返点情况等，限200字以内）
3、经营业绩
(单位：万元)
____年
____年
____年__月
核实凭据
核实收入
□银行流水
□纳税报表
□协议抽查
□出入库抽查
纳税收入
报表收入
报表利润
纳税额
注：收入核实具体工作参见附件：收入核实底稿。
第三部分财务情况
1.财务数据报表（单位：万元）
科目/年份
____年
____年
__年_月
科目/年份
____年
____年
__年_月
货币资金
银行借款
应收帐款
应付票据
其它应收款
应付帐款
预付账款
预收帐款
存货
其它应付款
流动资产
负债总额
固定资产
实收资本
在建工程
资本公积
无形资产
未分配利润
资产总额
全部者权益
2.关键科目明细及说明：
1）应收账款
用户名称
销售产品
结算方法、帐期
合作年限
发生额
应收余额
联络方法
累计
——
——
——
——
2）应付账款
用户名称
采购产品
结算方法、帐期
合作年限
发生额
应付余额
联络方法
累计
——
——
——
——
3）刚性负债和或有负债（包含委托人及实际经营者个人）
①刚性负债（银行借款和银承票据情况）
融资主体
融资银行
金额
确保金
品种
起止期限
担保人/抵押物及价值/其它反担保方法
累计
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