住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题+参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.临床上出现微量白蛋白尿，表示已到糖尿病肾病病期

A、Ⅴ期

B、Ⅳ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅰ期

正确答案：D

2.皮质脊髓束

A、上运动神经元在中央前回下1/3部

B、经内囊膝部到脑干

C、管理躯干同侧的骨胳肌运动

D、在锥体交叉全部交叉至对侧

E、下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角

正确答案：E

3.下列哪项不符合Homner征

A、C8-T1侧角受损

B、同侧限裂变小

C、同侧面部多汗

D、眼球内陷

E、瞳孔缩小（同侧）

正确答案：C

4.男性，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C3～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是

A、髓外硬膜下占位性病变

B、脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄

D、脊髓室管膜瘤

E、脊髓星形细胞瘤

正确答案：D

5.下列哪项不是反映心肌梗死的指标

A、肌钙蛋白Ⅰ增高

B、肌酸激酶增高

C、肌红蛋白增高

D、血清肌凝蛋白重链增高

E、血清肌凝蛋白轻链降低

正确答案：E

6.关于癫痫的预后，下面哪项是错误的

A、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作

B、正规减量后，50%以上患者终身不再发病

C、特发性全身性癫痫复发的机会较少

D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差

E、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差

正确答案：E

7.合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用

A、青霉素类

B、庆大霉素

C、磺胺类药物

D、氨基糖苷类

E、四环素

正确答案：A

8.关于动脉硬化性帕金森综合征叙述错误的是

A、基底节多发性脑梗死、额叶前部白质损害是其主要原因

B、常伴有高血压、动脉硬化及脑卒中病史

C、初发症状以静止性震颤为主要表现

D、半数以上患者可伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理征阳性

E、主要表现有起病隐袭、强直性肌张力增高、动作减少、表情呆滞、慌张步态

正确答案：C

答案解析：血管性帕金森综合征(VP)患者大多有高血压、糖尿病史，不少患者发病前有反复发作的卒中病史。患者一般无静止性震颤出现，除有肌张力强直性增高、非对称性肢体强直、慌张步态、表情呆滞等帕金森样表现外，还经常伴有锥体束征、假性球麻痹。其症状和体征可有不同程度的自发缓解现象。影像学可见皮质或白质血管性损害。治疗上L-Dopa效果不佳，治疗可给予改善微循环，早期给予脑保护剂，或加用高压氧和银杏叶制剂。临床上应排除药物、毒物、外伤、感染、脑积水及一些变性病所引起的帕金森综合征，以及排除PD和PD、VP并存的病例。

9.诊断震颤麻痹最重要的依据是

A、头部CT

B、脑电地形图

C、脑脊液检查

D、头部MRI

E、确切的病史及体征

正确答案：E

10.患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是

A、脑栓塞

B、蛛网膜下腔出血

C、短暂脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、脑出血

正确答案：B

11.治疗震颤麻痹，目前较接近病因治疗的药物是

A、利舍平

B、安坦

C、新斯的明

D、地西泮

E、左旋多巴

正确答案：E

12.男孩，13岁，癫痫，全程VEEG监测。发作间期睡眠EEG如图所示，右侧枕部中－高幅尖波发放，问该尖波出现的方式是（）。

A、周期性

B、散发性

C、暴发

D、一过性

E、阵发性

正确答案：B

答案解析：散发是指单个脑波以不规则的间隔时间，出现在某些相同或不同的导联。

13.AD患者脑脊液检测可有

A、tau蛋白降低

B、Aβ42升高

C、Aβ42降低

D、Ach升高

E、5-羟色胺升高

正确答案：C

14.下列哪项不见于特发性面神经麻痹后遗症

A、面肌痉挛

B、露齿时瘫痪面肌不收缩

C、瘫痪肌痉挛

D、联带运动

E、眼睑下垂

正确答案：E

15.下列属于短效苯二氮（艹卓）类药物是

A、氯硝西泮

B、唑吡坦

C、阿普唑仑

D、扎来普隆

E、艾司唑仑

正确答案：C

答案解析：阿普唑仑属于重要苯二氮桌药物。

16.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A、阵发性室性心动过速

B、心房扑动

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、多发性室性早搏

正确答案：A

答案解析：室性心动过速的心电图特点。

17.PD最常见的初发症状是

A、震颤

B、肌张力增高

C、步行障碍

D、运动迟缓

E、面具脸

正确答案：A

18.导致分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位在

A、脊神经后根