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2025年全新版临床成考试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.大量咯血是指每日咯血量为（）

A.50ml以内

B.50～100ml

C.100～500ml

D.500ml以上

答案：D。解析：少量咯血指每日咯血量在100ml以内；中等量咯血指每日咯血量100500ml；大量咯血指每日咯血量500ml以上或一次咯血量100500ml。

2.心源性水肿常先出现于（）

A.眼睑

B.颈部

C.上胸部

D.身体低垂部位

答案：D。解析：心源性水肿的特点是首先出现在身体低垂部位，而肾源性水肿常先出现于眼睑和颜面部。

3.下列哪项不属于意识障碍（）

A.嗜睡

B.谵妄

C.精神萎靡

D.昏迷

答案：C。解析：意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄等，精神萎靡不属于典型的意识障碍类型。

4.成年男性正常血红蛋白量参考值为（）

A.110～150g/L

B.120～160g/L

C.100～140g/L

D.90～130g/L

答案：B。解析：成年男性血红蛋白正常参考值是120160g/L，成年女性是110150g/L。

5.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是（）

A.腹部压痛

B.肠鸣音亢进

C.移动性浊音

D.反跳痛

答案：D。解析：反跳痛是壁层腹膜受炎症刺激的重要体征，腹部压痛提示可能有腹部病变，但不一定是壁层腹膜炎症；肠鸣音亢进多见于肠梗阻等；移动性浊音提示腹腔内有较多液体。

6.下列哪项是右心衰竭的主要表现（）

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.肝大、颈静脉怒张

答案：D。解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括肝大、颈静脉怒张、下肢水肿等；咳嗽、咳痰、咯血、劳力性呼吸困难主要是左心衰竭的表现。

7.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，穿孔、幽门梗阻、癌变相对较少见。

8.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖阳性受多种因素影响，不能作为主要诊断标准；糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，用于评估血糖控制情况；血浆胰岛素水平降低不是诊断糖尿病的必备条件。

9.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。解析：慢性支气管炎的主要症状为长期反复咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息，反复咯血不是其突出症状，逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病后期。

10.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。发热、恶心、呕吐、心律失常等多在疼痛发生后出现。

11.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作；苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选。

12.缺铁性贫血的治疗首选（）

A.铁剂

B.维生素B??

C.叶酸

D.糖皮质激素

答案：A。解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的，治疗首选铁剂；维生素B??和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗；糖皮质激素一般不用于缺铁性贫血的治疗。

13.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A。解析：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占80%以上。

14.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A。解析：甲状腺功能亢进患者代谢率增高，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体需求。

15.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该部位的血管承受压力较大，且血管分支多。

16.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现（）

A.腹水

B.脾大

C.肝掌、蜘蛛痣

D.食欲减退

答案：D。解析：食欲减退在肝硬化代偿