尿路感染课件.pptVIP

尿路感染（UrinaryTractInfection）定義：是指各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的炎症性疾病。根據感染發生部位可分為上尿路感染（主要是腎盂腎炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎、尿道炎）一、概述尿路感染是常見病，常見於女性，約20%婦女一生中會得一次尿路感染，50歲以後，男性由於前列腺疾病發病率增加，尿感發病率與女性接近。尿路感染可引起嚴重併發症如敗血症和感染性休克，少數反復發作或遷延不愈，導致腎功能衰竭。尿感的診治花費大量人力物力，如美國每年用於治療尿感的費用高達10億美元。近年來耐藥菌株有增加趨勢，因此，探討經濟而有效的治療顯得日益重要。二、病因病原體：細菌、病毒、衣原體、支原體等最常見的致病菌為革蘭陰性腸道桿菌占絕大多數，其中大腸埃希菌約占70%，多見於初發及單純尿路感染；其次是變形桿菌、克雷伯桿菌、產氣桿菌；革蘭陽性球菌尿感約占5-10%，以葡萄球菌和糞鏈球菌多見銅綠假單胞菌常發生於尿路器械檢查後；厭氧菌感染偶可發生於複雜性尿路感染多次尿細菌培養陰性而尿中有較多白細胞，抗菌素治療不佳，應注意衣原體或真菌等其他微生物感染發病機制1.感染途徑上行性：細菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管及腎臟導致感染，約占尿感的95%血行：常發生於原先已有嚴重尿路梗阻或機體免