逆转录病毒课件.pptVIP

HIVenvgeneticsubtypes(1998)AdaptedfromJ.Mullins人工培養HIV感染的宿主範圍狹窄，僅感染表面有CD4受體的細胞。實驗室常用經PHA轉化3天後的正常人T細胞培養分離病毒。感染病毒的細胞出現多核巨細胞CPE，出現環狀排列多個核。感染細胞可查到病毒抗原，培養液中也可測出逆轉錄酶活性動物模型是恒河猴和黑猩猩，但症狀與人的AIDS不同抵抗力與消毒抵抗力不強在室溫可持續7天在體液56?C30min可滅活。常用化學消毒劑如0.5%次氯酸鈉、10%漂白粉、50%乙醇、35%異丙醇、0.3%H2O2、5%來蘇爾10min可把病毒滅活凍幹血製品需68?C72h才能保證污染的病毒滅活WHO的標準100?C20min高壓蒸汽滅菌法20min傳染源和傳播途徑傳染源HIV感染者和AIDS患者血液、精液、陰道分泌物、乳汁、唾液均可分離病毒傳播途徑血液傳播輸血、血液製品、吸毒、器官移植等全世界HIV感染者中22%是吸毒者中國72.4%的AIDS患者是因吸毒染上HIV性傳播垂直傳播臨床表現4個階段，典型過程需要10年以上原發感染潛伏感染有症狀感染典型AIDS原發感染HIV進入機體後約需8-12周出現病毒血症，3-6周在許多感染者（50-70%）體內發展成急性單核細胞增多症樣表現，其後大多數以前病毒形式整合於宿主細胞染色體中，進入長期、無症狀的潛伏感潛伏感染長達6月-10年，不表現症狀AIDS相關綜合症期（AIDS-relatedcomplex,ARC）早期有發熱、盜汗、全身倦怠、體重下降、皮疹及慢性腹瀉症狀，並有進行性淋巴結病典型AIDS：出現中樞神經系統疾患，合併條件性細菌、真菌和寄生蟲感染，併發腫瘤（Kaposi肉瘤）原蟲（Protozoal）卡氏肺胞蟲肺炎（pneumocystiscarinii，nowthoughttobeafungi），toxoplasmosis,crytosporidosis真菌（Fungal）白假絲酵母菌病（candidiasis），新生隱球菌感染（crytococcosis）,histoplasmosis,coccidiodomycosis細菌（Bacterial）結核（Mycobacteriumaviumcomplex）,非典型支原體感染（atypicalmycobacterialdisease）,沙門菌敗血症（salmonellasepticaemia）,多發性反復化膿性細胞感染（multipleorrecurrentpyogenicbacterialinfection）病毒（Viral）CMV,HSV,VZV,JCV死亡多發生在臨床症狀出現後兩年內，5年內死亡率高達90%Kaposi’s

SarcomaWithdisseminationtoextrapulmonarysites,Pneumocystiscariniitendstoproducefociwithprominentcalcification,asseeninthekidneyheregrosslyWithgiemsastainathighmagnification,thefaintbluishdot-likeintracysticbodiesofPneumocystiscariniiinlungareseeninthiscytologicpreparationfromabronchoalveolarlavagePneumocystis

cariniiCandidaAlbicansCandidainfectionsarecommonwithAIDS,butmostoftenappearasoralthrush,whichisanuisancebutnotlife-threatening.Disseminatedinfectionsareuncommon,buthereisarareCandidapneumonia,whichresemblesabacterialbronchopneumonia.ClincalResponseExposuetoHIVNoinfectionInfectionAcutediseasePersistentgeneralizedlympha