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3.年齡差異新生兒體溫>成年人>老年人。4.其他肌肉活動時,肌肉代謝明顯增強,產熱增加,情緒激動、精神緊張、進食等情況,都會影響體溫。全身麻醉時,會因抑制體溫調節中樞和擴張血管的作用及骨骼肌鬆弛,使體溫降低二、機體的產熱和散熱(一)產熱過程1.主要產熱器官:安靜狀態,主要產熱器官是內臟(尤其肝臟)。活動狀態,主要產熱器官是骨骼肌。2.產熱形式⑴寒顫產熱:骨骼肌不隨意的節律性收縮⑵非寒顫產熱:又稱代謝產熱,通過提高組織代謝率增加產熱。棕色脂肪組織(BFT)產熱量最大。3.產熱活動的調節(1)體液調節:甲狀腺激素是調節產熱活動最重要的體液因素(慢、長)、腎上腺素、去甲腎上腺素、生長素(快、短)(2)神經調節:交感神經興奮—腎上腺髓質—腎上腺素、去甲腎上腺素下丘腦TRH—腺垂體TSH—甲狀腺T3、T4⑵機體在寒冷環境幾周後↓甲狀腺↓T3、T4↑↓代謝率↑(增加4~5倍)↓產熱量↑特點:作用緩慢,維持時間長。⑴寒冷刺激時↓交感-腎上腺髓質↓NE、E↑↓產熱量↑特點:作用迅速↑,維持時間短。(二)散熱散熱部位:皮膚面積大與外界接觸血流豐富有汗腺肺、尿、糞2.散熱方式:輻射散熱(thermalradiation)傳導散熱(thermalconduction)對流散熱(thermalconvection)蒸發散熱(evaporation)⑴輻射散熱:指體熱以熱射線形式傳給溫度較低的周圍環境中的散熱方式。輻射散熱量的多少取決機體的有效輻射面積⑵傳導散熱:指體熱直接傳給與機體相接觸的低溫物體的散熱方式。皮膚與環境的溫度差能量代謝與體溫第一節能量代謝能量代謝:指體內物質代謝過程中所伴隨的能量釋放、轉移、貯存和利用。一、食物的能量轉化(一)ATP的合成與分解是體內能量轉化和利用的關鍵環節(略)(二)幾種主要營養物質的能量轉化1.糖(carbohydrate):人體所需要的能量大部分由糖提供;有氧氧化與無氧酵解的意義;腦組織所需能量則主要來源於糖的有氧氧化。2.脂肪(fat):主要是貯存和供能。體重指數=體重(kg)/身高(m)的平方。3.蛋白質(protein):長期饑餓或極度消耗時,才成為主要能量來源。能量的利用能量平衡氧債二、能量代謝的測定(一)幾個基本概念①食物的熱價:1g食物在體內氧化或在體外燃燒時所釋放出來的熱量,稱為食物的熱價。②食物的氧熱價:某種食物氧化時,每消耗1L氧所產生的熱量稱為該種食物的氧熱價。③呼吸商(RQ):某種營養物質被氧化時,一定時間內,機體的CO2產生量與耗O2量的比值。RQ=CO2產生量/耗O2量由於各種食物在體內氧化時的耗O2量、CO2產生量的不同,故各種食物的呼吸商不同。根據RQ可估計某一段時間內機體氧化各種食物的比例:三種營養物質氧化的幾種數據───────────────────────────物質耗氧量產CO2量物理熱價生物熱價氧熱價呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(RQ)───────────────────────────糖0.830.8317.1517.1520.661.00脂肪2.031.4339.7539.7518.930.71蛋白質0.950.7623.4317.9918.930.80───────────────────────────RQ=1.0→氧化糖;RQ=0.71→氧化脂肪RQ=0.8→氧化蛋白質;RQ=0.85→混合飲食;④非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定時間內,機體氧化非蛋白食物時的CO2產生量與耗O2量的比值。整體產生CO2總量-分解蛋白產生CO2量※NPRQ=─────────────────整體耗O2總量-分解蛋白耗O
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