能量代谢和体温课件.pptVIP

（二）精神活動當精神活動處於緊張狀態時，產熱量可顯著增加。這可能是由於無意識的肌緊張以及某些內分泌激素（甲狀腺素等）釋放增加引起。*（三）食物的特殊動力作用從進食後一小時左右開始，延續到7～8小時左右，食物能使機體產生“額外”熱量的現象，稱為食物的特殊動力作用（specificdynamicaction）。蛋白質“額外”增加的熱量約30％左右，糖或脂肪則可“額外”增加4％～6％的熱量，混合性食物為10％。其產生的機制尚不十分清楚，可能與肝臟處理蛋白分解產物時的額外能量消耗有關。*（四）環境溫度安靜時20～30°C的環境中能量代謝最穩定，低於20°C或高於30°C時都可使能量代謝增加。*四、基礎代謝基礎代謝（basalmetabolism）：是指基礎狀態下的能量代謝。基礎代謝率（basalmetabolicrate，BMR）：是指單位時間內的基礎代謝，即在基礎狀態下，單位時間內的能量代謝。基礎狀態：指人體處在清醒而又非常安靜、不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等因素的影響時的狀態。**（一）基礎代謝率的衡量標準基礎代謝率的單位：KJ/m2·h基礎代謝率的高低通常以同性別、同年齡組的平均值進行比較。高於或低於對照組的10％～15％以內，仍屬正常範圍；若高於或低於20％以上，則考慮為病態。其計算公式為：受試者實測BMR值－同性別同年齡組平均值————————————————————×100％同性別同年齡組平均值*(二)測定基礎代謝率的意義臨床測定BMR可幫助診斷某些代謝性疾病：＃甲亢時，BMR比正常值高25％～80％＃甲減時，BMR比正常值低20％～40％＃糖尿病、紅細胞增多症、白血病、發熱BMR升高＃體溫每升高1°C，BMR升高約13％＃阿狄森氏病、腎病綜合征、腦垂體性肥胖、病理性饑餓BMR降低*第二節體溫及其調節

一、體溫（一）表層（體表）體溫和深部（體核）體溫人體外周組織（皮膚、皮下組織和肌肉等）的溫度稱為表層溫度（shelltemperature）。機體深部（心、肺、腦和腹腔內臟等）的溫度稱為深部溫度（coretemperature）。*體溫（bodytemperature）:指機體深部的平均溫度。腋溫36.0-37.4℃口腔溫36.7-37.7℃直腸溫36.9-37.9℃可信度：直腸溫＞口腔溫＞腋窩溫臨床常用口溫和腋溫。測定腋溫時要注意夾緊體溫計和測量時間（約需10min）。*意義：體溫的相對恒定是機體新陳代謝和一切生命活動正常進行的必需條件。T＜22℃→心跳停止T＞43℃→酶變性而死亡T=27℃→低溫麻醉*（二）體溫的正常變動1、晝夜週期：清晨2－6時體溫最低，午後1－6時最高，週期幅度一般不超過1°C，體溫的這種週期性波動稱為晝夜節律或日週期（circadianrhythm)。*2、性別：男性體溫比女性體溫低0.3°C。女性體溫還隨月經週期而變動。月經期至排卵這段時間體溫較低，排卵日體溫最低，排卵後體溫回升至月經前水準。孕激素及其代謝產物可能是引起體溫波動的主要因素。*女子基礎體溫變動曲線*3、年齡：兒童體溫較高，老年人體溫較低。新生兒（特別是早產兒）因體溫調節機制發育不完善，調節能力差，體溫易受環境溫度影響。新生兒體溫＞成年人＞老年人*4、肌肉活動：肌肉劇烈活動時，體溫可升1～2oC，此外，情緒激動、精神緊張、環境溫度變化以及進食等均可影響體溫