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远程监测在心力衰竭患者液体管理中的应用研究1

远程监测在心力衰竭患者液体管理中的应用研究

摘要

心力衰竭作为全球性重大公共卫生问题，其液体管理是临床治疗的核心环节。本研

究系统探讨了远程监测技术在心力衰竭患者液体管理中的应用价值与实施路径。通过

整合多模态生理参数监测、人工智能算法分析及医疗物联网架构，构建了一套完整的远

程液体管理解决方案。研究采用混合方法设计，结合定量数据分析与定性访谈，对远程

监测系统的临床效果、患者依从性及经济效益进行了全面评估。结果表明，基于远程监

测的液体管理方案可显著降低患者再入院率（降低约32%），改善生活质量评分（提升

约25%），并减少医疗资源消耗。本研究为心力衰竭患者的精细化管理提供了科学依据

和技术支撑，对推动智慧医疗发展具有重要意义。

引言与背景

心力衰竭的流行病学现状

心力衰竭（HeartFailure,HF）是各种心脏疾病的严重和终末阶段，具有高发病率、

高死亡率和高医疗成本的特点。根据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心

力衰竭患病率已达1.3%，患者人数超过1200万，且呈持续上升趋势。全球范围内，心

力衰竭影响约2600万人，预计到2030年将增长46%。心力衰竭患者5年死亡率高达

50%，堪比恶性肿瘤，给社会和家庭带来沉重负担。

心力衰竭的病理生理基础主要是心室泵血功能受损，导致组织灌注不足和/或肺循

环、体循环淤血。其中，液体潴留是心力衰竭恶化的重要标志，约90%的失代偿性心

力衰竭住院与液体负荷过重有关。因此，有效的液体管理是心力衰竭治疗的核心环节，

直接影响患者预后和生活质量。

液体管理在心力衰竭治疗中的重要性

液体管理是心力衰竭综合治疗的基础，涉及限盐、限水、利尿剂使用及体重监测等

多个方面。传统的液体管理主要依赖患者主观症状和定期门诊评估，存在明显滞后性和

局限性。研究表明，心力衰竭患者体重增加12kg通常早于临床症状出现57天，这为

早期干预提供了窗口期。

理想的液体管理应实现三个目标：维持干体重状态、预防急性失代偿、优化利尿剂

使用。然而，传统管理模式下，约40%的患者出院后6个月内再次住院，主要原因是

液体管理不当。这凸显了创新液体管理模式的迫切需求。

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远程医疗技术的发展趋势

远程医疗作为医疗信息化的重要组成部分，近年来得到快速发展。根据国家卫健委

《“十四五”全民健康信息化规划》，到2025年，全国将建成一批”互联网+医疗健康”示

范医院，远程医疗服务覆盖所有医联体和县级医院。技术层面，5G、物联网、人工智能

等新兴技术为远程医疗提供了强大支撑。

在慢性病管理领域，远程监测已显示出独特优势。特别是在心力衰竭管理中，远程

体重监测、血压监测、生物阻抗分析等技术可实现对液体状态的实时评估。研究显示，

结合远程监测的管理模式可使心力衰竭患者全因死亡率降低20%，住院率降低30%，具

有显著的临床价值。

研究概述

研究背景与意义

本研究聚焦于远程监测技术在心力衰竭患者液体管理中的应用，旨在解决传统管

理模式中的痛点问题。随着人口老龄化加剧和心力衰竭患病率上升，医疗资源紧张与患

者需求之间的矛盾日益突出。远程监测作为创新解决方案，可实现液体管理的连续性、

及时性和个性化，具有重要的临床意义和社会价值。

从临床角度看，远程监测可早期发现液体潴留迹象，指导利尿剂调整，减少急性失

代偿事件。从医疗体系角度看，远程监测可优化资源配置，降低住院率，减轻医疗负担。

从患者角度看，远程监测提供便捷的自我管理工具，提高治疗依从性和生活质量。本研

究将为心力衰竭的精细化管理提供新思路和新方法。

研究目标与内容

本研究的主要目标是构建并验证一套基于远程监测的心力衰竭液体管理系统。具

体包括：1）开发多参数远程监测平台，整合体重、血压、心率等关键指标；2）建立液

体状态评估算法，实现早期预警；3）验证临床效果，评估再入院率、生活质量等终点

指标；4）分析经济效益，为推广应用提供依据。

研究内容涵盖技术开发、临床验证和效果评估三个层面。技术开发包括硬件设备选

型、数据传输协议设计、算法模型构建等；临床验证采用随机对照试验设计，比较远程

监测与传统管理