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血管外科护理个案

演讲人：

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目录

02

临床症状分析

01

患者评估

03

护理诊断制定

04

护理干预措施

05

并发症管理

06

出院与随访

01

患者评估

病史采集与资料整合

体格检查要点

血管系统专项检查

通过触诊动脉搏动（如足背动脉、胫后动脉）、观察皮肤温度及颜色变化，初步判断血流灌注情况；使用多普勒超声辅助检测血管狭窄或血栓形成。

伤口与皮肤评估

针对溃疡或坏死病灶，记录大小、深度、渗出物性质及周围组织炎症反应，评估感染风险及愈合潜力。

肢体功能与水肿测量

采用卷尺测量双侧肢体周径差异，结合肌力测试和关节活动度评估，识别深静脉血栓或淋巴回流障碍的早期征象。

风险评估标准

血栓形成风险分层

依据Caprini或Wells评分量表，综合年龄、卧床时间、凝血功能异常等因素量化血栓概率，制定预防性抗凝策略。

术后感染预警指标

肢体缺血严重程度分级

参考ASA分级和手术切口类型（清洁/污染），结合患者血糖控制、营养状态预判感染可能性，提前规划抗生素使用方案。

采用Fontaine或Rutherford分期系统，根据静息痛、坏疽范围等指标确定血运重建urgency，避免延误手术时机。

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02

临床症状分析

主要症状识别

间歇性跛行

患者表现为行走时下肢肌肉疼痛、痉挛或乏力，休息后缓解，提示下肢动脉供血不足，需评估动脉狭窄或闭塞程度。

静息痛

夜间或平卧时出现持续