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老年妇科患者围手术期管理中国专家共识(2024

年版)

随着我国人口老龄化进程加速，老年妇科患者（年龄≥65岁）占妇科手术人群

的比例逐年上升。老年患者常合并多系统慢性疾病，生理储备功能下降，围手术

期并发症发生率及死亡风险显著高于年轻患者。为规范老年妇科患者围手术期管

理流程，优化诊疗策略，降低围手术期风险，提高医疗质量，由中华医学会妇产

科学分会老年妇产科学组牵头，组织多学科专家制定本共识。

一、术语与定义

1.老年妇科患者：指年龄≥65岁的女性妇科疾病患者，结合中国人口老龄化特

征与临床实践，将75岁以上界定为高龄老年妇科患者。

2.围手术期：从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复的全过

程，涵盖术前、术中及术后三个阶段，术前阶段包括从决定手术到麻醉开始，术

后阶段包括从麻醉苏醒至患者出院或完成基本康复。

二、术前评估

（一）全身状况综合评估

心血管系统评估：采用代谢当量（MET）分级初步评估心脏储备功能，MET4

提示心脏风险较高；运用修订版心脏风险指数（RCRI）量化围手术期心脏

不良事件风险，对RCRI≥2分者建议行心电图、超声心动图及心肌损伤标

志物检测。对于合并高血压患者，术前需将收缩