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临床血压目标管理

一、概述

临床血压目标管理是高血压防治体系的核心环节，通过设定个体化的血压控制目标，配合生活方式干预与药物治疗，可有效降低高血压患者心脑血管事件（如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭）及靶器官损害（如肾功能不全、视网膜病变）的发生风险，显著改善患者的长期预后与生活质量。血压目标管理需兼顾患者的年龄、基础疾病、靶器官功能状态等多重因素，遵循个体化、动态调整的原则，确保血压控制的安全性与有效性。

二、不同人群的血压目标值

基于国内外权威指南（如《中国高血压防治指南（2023年版）》《ESC/ESH高血压指南》），不同人群的血压控制目标存在差异，具体如下：

一般高血压患者：推荐血压控制目标为140/90mmHg；若患者能够耐受且无明显不良反应，可进一步将血压降至130/80mmHg，以获得额外的心血管获益。

老年高血压患者：65~79岁患者，首先将血压降至140/90mmHg，如耐受良好可降至130/80mmHg；≥80岁的患者，推荐血压控制目标为150/90mmHg，若耐受良好可降至140/90mmHg，需避免收缩压130mmHg，以防低血压相关不良事件。

合并糖尿病的高血压患者：推荐血压控制目标为130/80mmHg；对于病程较长、存在严重靶器官损害或老年患者，可适当放宽至140/90mmHg，平衡获益与安全性。

合并慢性肾脏病（CKD）的高血压患者：无蛋白尿（尿白蛋白/肌