老年人胃食管反流中国专家共识(2023版).docxVIP

老年人胃食管反流中国专家共识(2023版)

一、前言

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反流等症状，可导致食管炎、Barrett食管及咽喉、气道等食管外组织损害的疾病。老年人(年龄≥65岁)由于生理功能衰退、基础疾病多、用药复杂等因素，GERD的患病率、临床表现、诊疗策略与普通人群存在显著差异。为规范我国老年人GERD的临床诊疗，提高诊疗水平，改善患者预后，国内消化领域专家结合近年来的临床研究证据与实践经验，制定本共识。

二、定义与流行病学

(一)定义

老年人GERD是指发生于老年人群的胃食管反流病，包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)三种类型。其中NERD最常见，约占老年人GERD的70%~80%。

(二)流行病学

国内多项流行病学调查显示，老年人GERD患病率显著高于普通人群，总体患病率为15%~30%，且随年龄增长呈上升趋势。城市老年人患病率高于农村，女性略高于男性。老年人GERD患病率升高与食管下括约肌(LES)功能减退、食管蠕动能力下降、胃排空延迟、基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病)及药物使用(如钙通道阻滞剂、镇静催眠药)等因素密切相关。

三、发病机制

老年人GERD的发病机制是多因素共同作用的结果，主要包括以下方面：

食管抗反流屏障功能减弱：随着年龄增长，LES压力降低、一过性LES松弛(TL