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类风湿关节炎中西医结合诊疗专家共识

1前言

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）是一种以对称性、多关节滑膜炎为核心表现的慢性全身性自身免疫性疾病，可逐步引发关节软骨破坏、骨侵蚀及畸形，严重降低患者生活质量，甚至导致劳动力丧失。全球RA发病率约为0.5%~1%，我国患病率为0.32%~0.36%，患病群体规模大且病程迁延难愈。西医治疗在控制急性炎症、延缓关节破坏方面具有明确作用，但存在不良反应多、部分患者应答不佳等局限；中医在整体调理、改善症状、减少复发及减轻西药不良反应等方面具备独特优势。为规范RA中西医结合诊疗行为，优化个体化治疗方案，提升临床疗效，国内风湿病领域中西医专家联合制定本共识，供各级医疗机构临床医师参考应用。

2定义与诊断

2.1西医定义与诊断标准

西医定义：RA是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫病，病理特征为关节滑膜慢性炎症、血管翳形成，进而引发关节软骨和骨组织进行性破坏，最终导致关节畸形及功能丧失。

诊断采用2010年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）制定的分类标准，累计评分≥6分即可确诊：

关节受累情况（最多5分）：1个大关节（0分）；2~10个大关节（1分）；1~3个小关节（2分）；4~10个小关节（3分）；＞10个关节（至少1个小关节，5分）

血清学指标（最多3分）：类风湿因子（RF）和抗