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老年人血脂异常管理中国专家共识

一、前言

随着我国人口老龄化进程加速，老年人占比持续攀升，血脂异常作为心血管疾病的重要危险因素，在老年人群中患病率高、危害大，但其管理常因老年人身体机能衰退、合并疾病多、药物耐受性差异等特点面临诸多挑战。为规范我国老年人血脂异常的筛查、评估与干预，保障老年人群心血管健康，由国内老年医学、心血管病学、内分泌学等多领域专家共同制定本共识，为临床医师提供科学、实用的诊疗依据。

二、老年人血脂异常的流行病学

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，我国≥60岁人群血脂异常患病率达49.1%，显著高于中青年人群。其中，高胆固醇血症患病率为24.2%，高甘油三酯血症为13.9%，低高密度脂蛋白胆固醇血症为12.8%。城乡差异方面，城市老年人群血脂异常患病率略高于农村，但农村地区患病率增长速度加快。此外，随着年龄增长，老年人血脂异常的知晓率、治疗率和控制率虽有所提升，但整体仍处于较低水平，尤其是80岁以上高龄老人的控制率不足30%，亟需加强管理。

三、老年人血脂异常的定义与分类

3.1定义

依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，老年人血脂异常指血清总胆固醇（TC）≥6.22mmol/L（240mg/dl）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.14mmol/L（160mg/dl）、甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L（200mg