医学科研概述.pptVIP

2.生态学研究：如果进行一项研究，分析单位不是个人而是一组人，这样的研究叫做生态学研究。研究的人群组可以是学校的班级、工厂、城镇，甚至国家的整个人群，唯一的要求是要有所研究人群暴露和疾病的两类信息，借以比较各组人群中暴露与疾病是否相关，因此又叫相关性研究。3.疾病监测（Surveillanceofdisease）

指长期、连续、系统地收集疾病动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。传染病监测：WHO规定国际监测传染病为流感、脊灰、疟疾、流行性斑疹伤寒和回归热5种。我国又增加了登革热。非传染病监测：慢性病的发病和死亡水平的变化情况及主要的危险因素等。其他卫生问题的监测：如环境监测，营养监测，学校卫生监测，药物不良反应监测，计划生育监测等。4.临床试验（Clinicaltrials）以临床患者的为研究对象，采用随机原则将其分为试验组与对照组，试验组人为地给予某种干预措施，即某种新药或某种疗法，而对照组不给予研究的新药或给传统的医疗措施或给安慰剂，经过一段时间的观察后，评价实验药物的效果或不良反应。例如，上世纪60年代的反应停事件。5.现场试验（Fieldtrials）是以自然人群作为研究对象，在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，用于对某种预防措施或方法的效果进行评价。如乙肝疫苗的效果。6.社区干预试验（CommunityInterventiontrial）是以自然人群作为研究对象，在现场环境下进行研究，接受干预措施的基本单位是整个社区，或某一人群的各个亚单位，用于对某种预防措施或方法的效果进行评价。如水加氟预防龋齿7.理论流行病学（theoreticalepidemiology）是利用流行病学调查所得到的数据建立有关的数学模型，或用电子计算机仿真进行理论研究。五.临床科研的方法学（DME）设计（Design）测量（Measurement）评价（Evaluation）(一).设计1.抉择合理的设计方案2.研究对象的正确诊断研究对象一定要符合临床公认的诊断标准，同时还要确定研究对象的纳入标准及排除标准。3.标本的来源与样本含量的估算病人的来源可以是医院就诊的病人，也要以从患病群体中做随机抽样。样本含量大小要适当。样本太小，研究结果达不到要求，样本太大将消耗过多的资源。4.试验措施要有创新性，有效性以及安全性。5.要设立对照组6..确定试验观察的期间要合适要根据试验终点的设计指标而定，如终点指标是痊愈、死亡、有效、无效等。根据大多数试验对象预期达到终点需要的时间即定为试验观察期间，它的确定要有生物学及临床的预试验依据，观察期过短易致假阴性结束，过长也可致资源浪费。7.注意盲法方法的合理应用，避免测量性偏倚，干扰研究测试的真实性。8.防止混杂因素对研究的影响。设计时采取研究对象分组时的配对，如性别或年龄的配对，以消除年龄或性别对观测结果的混杂性影响。此外，也可以进行分层统计处理。9.限制机遇因素（ByChance）对研究结果的影响。在设计中常限制a错误不超过5%，B错误至多不超过20%，一般的10%以宜。10.要正确地应用统计学分析方法(二).测量1.指标（1）计量资料（2）计数资料(3）等级资料*一、概念科学研究:联合国科教文组织（UNESCO）指出，科学研究是指任何在旨在增进已有的科学知识，并使之能在实际中应用的、系统的、创造性的工作。医学科研：旨在增进已有的医学科学知识，探索医学中的未知，创造医学新知识，新技术的工作。具体说，医学科研是研究人体正常生理、病理、健康与疾病的科学。二、医学科研的特点1.伦理性以人类疾病为研究方向，受伦理道德的约束；（纽伦堡法典）（赫尔辛基宣言）赫尔辛基宣言中指出：“凡涉及人的生物医学实验，必须遵循科学的原则。应建立在足够的实验室和动物实验及科学文献认识的基础之上。”2.复杂性

临床研究的对象是病人，因其个体之间的生理特点、心理状态、文化水平及所处的自然和社会环境不同，疾病的严重程度和对治疗的反应也会因人而异。3.多学科交叉综合性4.微观研究与宏观研究相结合性5.研究结果突出社会公益性三、临床医学科研的研究内容1.疾病诊断：金标准特定人群病人非病人待评价的诊断方法评价指标阳性阴性阳性阴性2.疗效