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医保业务知识题库

姓名：__________考号：__________

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一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.城镇职工基本医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.个人缴费和单位缴费

B.个人缴费和政府补贴

C.单位缴费和政府补贴

D.个人缴费、单位缴费和政府补贴

2.下列哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通门诊费用

B.急诊费用

C.住院费用

D.自费药品费用

3.医疗保险个人账户的资金来源是什么？()

A.个人缴费全部进入

B.单位缴费全部进入

C.个人缴费和单位缴费共同进入

D.个人缴费和政府补贴共同进入

4.参加医疗保险的个人，应向哪里缴费？()

A.社会保险经办机构

B.单位财务部门

C.医疗保险基金管理中心

D.个人所在社区

5.医疗保险待遇支付的原则是什么？()

A.实报实销

B.按比例报销

C.实际发生费用报销

D.以上都是

6.医疗保险基金的使用范围包括哪些？()

A.医疗服务费用

B.药品费用

C.医疗器械费用

D.以上都是

7.下列哪种情况不属于医疗保险的报销范围？()

A.因工负伤治疗

B.疾病治疗

C.生育费用

D.意外伤害治疗

8.医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以个人工资收入为准

B.以单位工资总额为准

C.以个人和单位工资收入之和为准

D.以上都不对

9.医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%

B.70%

C.80%

D.90%

10.医疗保险基金的管理原则是什么？()

A.专款专用

B.安全高效

C.公开透明

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.医疗保险基金包括哪些内容？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.医疗机构收入

E.社会统筹基金

12.以下哪些情况可以认定为工伤？()

A.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的

B.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

C.因疾病导致的身体伤害

D.在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的

13.医疗保险的报销范围包括哪些费用？()

A.门诊医疗费用

B.住院医疗费用

C.住院护理费用

D.药品费用

E.非医保药品费用

14.参加医疗保险的个人享有哪些权利？()

A.参保人有权了解医疗保险的政策和规定

B.参保人有权选择定点医疗机构就医

C.参保人有权申请医疗保险待遇

D.参保人有权监督医疗保险基金的使用

E.参保人有权放弃医疗保险待遇

15.医疗保险基金的使用原则包括哪些？()

A.专款专用

B.安全运行

C.公开透明

D.效率优先

E.保障基本医疗

三、填空题(共5题)

16.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为，个人缴费比例为__%，单位缴费比例为__%。

17.医疗保险的个人账户主要用于支付__费用。

18.__是指在一定时间内，因疾病、意外等原因导致无法正常工作或生活，而需要得到经济补偿的一种社会保险。

19.基本医疗保险的报销范围主要包括__、__、__等费用。

20.参加医疗保险的个人，每年需按时缴纳__，以确保其医疗保险待遇的连续性。

四、判断题(共5题)

21.医疗保险的报销范围包括所有医疗费用。()

A.正确B.错误

22.参加医疗保险的个人在异地就医时，可以享受与本地相同的报销比例。()

A.正确B.错误

23.医疗保险的个人账户资金可以用于支付个人在定点药店购买的处方药费用。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的使用情况对参保人来说是保密的。()

A.正确B.错误

25.所有参加医疗保险的个人都可以享受生育保险待遇。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：什么是医疗保险的统筹基金？

27.问：什么是医疗保险的定点医疗机构？

28.问：医疗保险的报销流程是怎样的？

29.问：什么是医疗保险的个人账户？

30.问：什么是医疗保险的起付线？

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一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】城镇职工基本医疗保险基金由个人缴费、单位缴费和政府补贴三部分组成。

2.【答案】D

【解析】基本医疗保险的报销范围包括普通门诊费用、