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康复医学疼痛管理方案与技巧测试

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

要求：请选择最符合题意的选项。

1.在康复医学中，疼痛评估的首要步骤是？

A.使用数字疼痛评分法（NRS）

B.进行体格检查

C.了解疼痛病史

D.应用影像学检查

2.对于慢性疼痛患者，哪种疼痛管理策略通常作为首选？

A.立即使用强效镇痛药

B.多模式镇痛（药物+非药物）

C.单一非甾体抗炎药（NSAID）

D.立即手术干预

3.在康复训练中，如何减轻关节置换术后患者的疼痛？

A.限制活动，避免负重

B.增加被动活动范围训练

C.使用冷敷配合肌肉等长收缩

D.仅依赖口服止痛药

4.哪种非药物疼痛管理技术适用于急性疼痛患者的即时缓解？

A.生物反馈疗法

B.冥想放松训练

C.深呼吸引导技术

D.节律性热敷

5.对于神经病理性疼痛患者，哪种药物类别通常效果较好？

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.阿片类药物

C.抗抑郁药（如SSRIs）

D.钙通道阻滞剂

6.康复治疗师在疼痛管理中，如何评估患者的疼痛行为？

A.仅依赖患者自述

B.观察面部表情和肢体语言

C.测量体温和心率变化

D.通过实验室检查结果

7.在多模式镇痛方案中，以下哪项属于“行为干预”范畴？

A.使用外周神经阻滞

B.认知行为疗法（CBT）

C.激素注射治疗

D.肌肉松弛剂

8.对于骨关节炎患者的疼痛管理，哪种康复运动通常不推荐？

A.低强度有氧运动（如散步）

B.韧带强化训练

C.水中运动

D.推举类负重训练

9.在疼痛管理中，以下哪项属于“心理社会因素”的范畴？

A.神经压迫程度

B.患者对疼痛的恐惧心理

C.局部炎症反应

D.血压波动情况

10.康复治疗师指导患者进行疼痛管理时，以下哪项建议最不恰当？

A.教会患者使用“分散注意力”技巧

B.鼓励患者过度依赖止痛药

C.制定规律的休息计划

D.建立疼痛日记

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

要求：请选择所有符合题意的选项。

1.慢性疼痛管理中，以下哪些方法有助于改善患者功能？

A.物理治疗（如关节活动度训练）

B.药物治疗（如抗惊厥药）

C.心理干预（如CBT）

D.社交支持（如家属参与）

E.肌肉注射类固醇

2.在急性疼痛评估中，以下哪些因素需要重点关注？

A.疼痛部位和性质

B.发病时间

C.患者年龄和基础疾病

D.近期用药史

E.疼痛对睡眠的影响

3.对于运动损伤患者的疼痛管理，以下哪些技术可能有效？

A.神经干阻滞

B.经皮神经电刺激（TENS）

C.热敷配合主动运动

D.超声引导下注射

E.生物力学矫正

4.康复治疗师在疼痛管理中，如何提高患者依从性？

A.设定清晰的康复目标

B.提供疼痛教育

C.鼓励患者自我管理

D.仅依赖药物治疗

E.建立定期随访机制

5.哪些疼痛管理策略适用于老年人？

A.多模式镇痛（药物+非药物）

B.避免使用强阿片类药物

C.结合传统中医方法

D.长期使用NSAIDs

E.加强跌倒预防

三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）

要求：请判断下列说法的正误。

1.疼痛评分法（NRS）仅适用于急性疼痛患者。

2.慢性疼痛患者的疼痛管理应以药物治疗为主。

3.康复训练可以增强疼痛患者的心理韧性。

4.神经病理性疼痛患者对阿片类药物通常不敏感。

5.疼痛管理中，患者的主观感受比客观指标更重要。

6.对于骨关节炎患者，关节保护性训练可以减轻疼痛。

7.疼痛日记有助于患者更好地理解自身疼痛模式。

8.康复治疗师可以独立开具疼痛药物处方。

9.热敷适用于所有类型的疼痛管理。

10.心理干预在慢性疼痛管理中作用有限。

四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）

要求：请简述以下问题。

1.简述康复医学中疼痛的多模式管理策略及其原理。

2.列举三种常见的疼痛非药物干预技术，并说明其适用场景。

3.为什么慢性疼痛患者容易伴随心理问题？康复治疗师应如何应对？

4.在疼痛管理中，如何平衡药物治疗与非药物治疗的优缺点？

五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）

要求：请根据案例情景回答问题。

1.案例情景：

一位45岁男性，因腰椎间盘突出症导致右下肢放射痛，VAS评分7分（0-10分），夜间疼痛加剧，影响睡眠。患者曾尝试布洛芬口服，效果不理想。康复治疗师需要制定疼痛管理方案。

问题：

-请列出该患者的疼痛管理步骤，包括药物与非药物干预。

-如何评估干预效果？

2.案例情景：

一位68岁女性，因骨关节炎（膝关节炎）导致晨僵，活动后疼痛加重，VAS评分5分。患者