人民医院三级垂直管理制度汇编全新修改.docxVIP

人民医院三级垂直管理制度汇编全新修改

主管院长

主管院长

急诊科护理治理

急

诊

科

护理治理委员会

内系片区护士长

护理部主任

外系片区护士长

外系片区护士长

外一科护士培训与考核治理护理质量安全治理外二科妇

外

一

科

护士培训与考核治理

护理质量安全治理

外

二

科

妇

产

科

五

官

科

供

应

室

内

一

科

内

二

科

儿

科

手

术

室

2020年3月制定

2021年11月修订

2021年5月再次修订

层级治理架构图

护师副主任护师主管护师

护师

副主任护师

主管护师

高级责任护士大、中专实习初级责任护士助理二级护士助理一级护士

高级责任护士

大、中专实习

初级责任护士

助理二级护士

助理一级护士

非注册护士注册护士大、中专见习

非注册护士

注册护士

大、中专见习

2021年11月制订

第一篇护理治理

第一章护理治理体系

一、护理垂直治理体制

麦人院护发【2021】GL1号

签发人：朱建辉

医院护理治理实行主管院长治理下的护理部主任负责制。护理部负责全院护理行政和业务治理，实行护理部主任-片区护士长-病房护士长三级治理体制，并内设护理治理委员会。护理部部主任在主管院长的领导下负责全院护理工作；护理部主任对片区护士长、病房护士长及全院护士实行垂直治理；在人事部门的配合下，护理部行使对护理人员的调入、调出、选拔、任免、奖惩、绩效考核、以及新上岗护士的院内分配等人事权，护理部提出意见，会同人事部门按有关规定办理。负责拟定护理工作的全院规划并组织实施；制订和落实护理工作的规章制度和护理岗位职责；护理技术操作规范；护士执业行为规范；护理质量评判标准；负责全院护理人员的培训；组织护理新技术的推广。

2020年3月制定

2021年11月修订

2021年5月再次修订

二、护理层级治理体制

麦人院护发【2021】GL2号

签发人：朱建辉

医院按照层级治理制度，依照护理人员的不同能级，病房设置高级责任护士〔护理组长/专科护士〕、初级责任护士、助理护士二级、助理护士一级等护理层级岗位，授予工作权限和待遇，明确岗位职责和工作任务，与实施的等级护理和专科护理相适应，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保医院护理质量和病人安全。

2020年3月制定

2021年11月修订

2021年5月再次修订

三、护理治理委员会

麦人院护发【2021】GL3号

签发人：朱建辉

护理治理委员会对护理质量安全治理、护理培训及考核治理两大领域的决策履行顾问、咨询、执行、和谐职能。下设：

护理质量安全治理小组：内设病房质量治理；消毒隔离质量治理；特一级基础护理质量治理；健康教育质量治理；护理文书治理；急救物品质量及药品治理；由护理部正副主任及相应病房的护士长组成。

护士培训与考核治理小组：负责护士技术操作培训、护士礼仪培训及考核，由护理部成员及病房护士长组成。

2020年3月制定

2021年11月修订

2021年5月再次修订

第二章护理人力资源治理

一、各级护理人员聘用规定

麦人院护发【2021】GL4号

签发人：朱建辉

〔一〕、护理部主任公布选拔和竞争上岗。

1、差不多原那么

〔1〕、公布、公平、公平。

〔2〕、竞争上岗、择优聘用。

〔3〕、自愿报名和民主测评相结合。

〔4〕、院领导主持护理部主任的公布选拔工作。

2、职位差不多要求

〔1〕、符合本职位任职资格〔见医院人事科相关文件〕

〔2〕、德才兼备，团结同志，躯体健康。

〔3〕、同意过地区、自治区、或中华护理学会举办的护理治理课程培训。

〔二〕、护士长公布选拔和竞争上岗。

1、差不多原那么

〔1〕、公布、公平、公平。

〔2〕、竞争上岗、择优聘用。

〔3〕、自愿报名和民主测评相结合。

2、职位差不多要求

〔1〕、符合本职位任职资格〔见医院人事科相关文件〕

〔2〕、