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中国人寿保险股份有限公司
国寿建筑工程团体意外伤害保险(D款)
产品说明
本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点,并演示保单预期利益,其所载资料仅供客户参考,具体以该产品条款规定为准。
国寿建筑工程团体意外伤害保险(D款)
产品说明
投保范围
特定团体成员可以作为被保险人,由投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。
保险期间
一、本合同的保险期间根据施工项目期限确定,最长为一年。保险期间自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止。施工项目提前竣工的,保险责任自提前竣工时自行终止。
二、因各种客观原因造成施工项目停顿的,投保人可以提出暂时中止本合同,投保人应书面通知本公司,经本公司审核同意,本合同自接到书面通知的次日零时起中止,在中止期间发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任。施工项目重新开工后,投保人应书面申请恢复本合同效力,但累计有效保险期间不得超过一年。
三、因各种客观原因造成施工项目期限延长的,投保人应书面通知本公司,经本公司审核同意,本合同保险期间按与投保人约定的期限延长,但累计有效保险期间不得超过一年。未办理保险期间顺延的,保险期间不顺延。
保险责任
在本合同保险期间内,被保险人在本合同约定的建筑施工现场从事建筑施工及与建筑施工相关工作时遭受意外伤害,或在本合同约定的生活区域遭受意外伤害,本公司依下列约定给付保险金。本合同的建筑施工现场和生活区域由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。
一、被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,本合同对该被保险人的责任终止,本公司按本合同约定的该被保险人的保险金额扣除已给付的该被保险人意外伤残保险金后的余额给付意外身故保险金。
二、被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,本公司根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)(国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布,《中华人民共和国国家标准批准发布公告2014年第21号》)(以下简称《标准》)确定该被保险人的伤残程度,按本合同约定的该被保险人的保险金额乘以本合同约定的该伤残等级所对应的给付比例给付意外伤残保险金。本合同各伤残等级所对应的给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。
当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时,本公司仅按其中一处的伤残等级给付意外伤残保险金:如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处,本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金;如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上,本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级(但最高晋升至第一级),并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。同一部位和性质的伤残,不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。如果劳动能力鉴定委员会对属于保险责任的因工致残的伤残程度等级
已有鉴定结论的,本公司按照该鉴定结论认定的伤残等级所对应的给付比例给付意外伤残保险金。
三、本公司对每一被保险人给付的上述各项保险金之和以本合同约定的该被保险人的保险金额为限,一次或累计给付的上述各项保险金之和达到本合同约定的该被保险人的保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。
责任免除或者减轻本公司责任的内容
因下列情形之一,导致被保险人身故或伤残的,本公司不承担给付意外身故保险金或意外伤残保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;
四、被保险人猝死;
五、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
六、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;
七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
八、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育以及上述原因引起的并发症;
九、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;
十、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
十一、被保险人在从事与建筑施工不相关的工作,或在约定的施工现场、生活区域外发生的意外伤害事故;
十二、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
十三、被保险人的精神和行为障碍;
十四、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
十五、核爆炸、核辐射或核污染。
除上述“责任免除”情形外,
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