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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠病理历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠病理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病中，硫酸镁治疗子痫前期时最需监测的并发症是？

【选项】A.血清钾浓度升高B.呼吸抑制C.低镁血症D.肾功能不全

【参考答案】B

【详细解析】硫酸镁易通过血脑屏障抑制中枢神经系统，导致呼吸抑制是主要毒性反应。选项A低钾血症是镁中毒的早期表现但非最需监测的；选项C低镁血症与治疗目的相反；选项D肾功能不全与硫酸镁代谢无直接关联。

【题干2】胎盘早剥的典型临床表现是？

【选项】A.羊水胎粪污染B.腹痛伴阴道出血C.胎动减少D.胎心异常

【参考答案】B

【详细解析】胎盘早剥以突发持续性腹痛伴阴道出血为典型表现，约30%病例出血量少。选项A羊水胎粪污染多见于胎儿宫内窘迫；选项C胎动减少是晚期表现；选项D胎心异常多为失血性休克结果。

【题干3】早产诊断标准中，孕周最关键的是？

【选项】A.≥37周B.≥28周C.≥24周D.≥20周

【参考答案】B

【详细解析】早产定义为孕28周至37周（≥20周且＜37周）分娩。选项A为足月妊娠标准；选项C为极早产标准；选项D为早孕阶段。

【题干4】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的特异性临床表现是？

【选项】A.肝功能异常B.瘙痒C.胎动减少D.胎盘早剥

【参考答案】B

【详细解析】ICP以皮肤瘙痒为唯一特异性症状，约80%病例合并肝酶升高。选项A肝功能异常非特异性；选项C胎动减少多见于胎儿窘迫；选项D胎盘早剥与ICP无直接因果关系。

【题干5】产褥感染的高危因素不包括？

【选项】A.剖宫产B.感染性流产C.产程延长D.母乳喂养

【参考答案】D

【详细解析】剖宫产、感染性流产、产程延长（＞12小时）均为产褥感染高危因素。母乳喂养通过免疫保护降低感染风险，故选项D为正确答案。

【题干6】羊水栓塞的病理生理机制中，首要环节是？

【选项】A.胎盘绒毛膜羊膜炎B.羊水进入血液循环C.胎膜早破D.胎心监护异常

【参考答案】B

【详细解析】羊水栓塞核心机制是羊水物质（如胎儿毳毛、皮脂、肠道内容物）经破裂胎膜进入母体血液循环，引发过敏反应和凝血功能障碍。选项A是常见诱因但非首要环节。

【题干7】产后24小时内发生的严重大出血最常见于？

【选项】A.胎盘滞留B.凝血功能障碍C.子宫收缩乏力D.胎膜穿破

【参考答案】C

【详细解析】产后24小时内大出血90%由子宫收缩乏力导致，需立即行子宫按摩或子宫动脉结扎术。选项A胎盘滞留多发生在6小时内；选项B凝血功能障碍多见于产时或产后6小时。

【题干8】妊娠期糖尿病筛查中，糖化血红蛋白（HbA1c）的参考值为？

【选项】A.≤5.7%B.5.7%-6.4%C.6.5%-7.0%D.≥7.0%

【参考答案】B

【详细解析】HbA1c≥6.5%定义为糖尿病，5.7%-6.4%为糖耐量异常（IGT），是妊娠期糖尿病筛查的重要指标。选项A为正常范围，选项C为糖尿病前期，选项D为糖尿病诊断标准。

【题干9】产后抑郁的典型情绪特征是？

【选项】A.情绪高涨B.持续性情绪低落C.易激惹D.幻觉

【参考答案】B

【详细解析】产后抑郁核心特征为持续情绪低落（＞2周），伴兴趣减退、自我否定等。选项A躁狂状态不符合；选项C易激惹多见于产后焦虑；选项D幻觉为精神分裂症表现。

【题干10】产褥期感染性疾病中最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.B族链球菌D.白色念珠菌

【参考答案】C

【详细解析】B族链球菌（GBS）是产褥期感染的主要病原体，占细菌性阴道炎和尿路感染的60%-80%。选项A大肠埃希菌多见于肠道感染；选项B铜绿假单胞菌多见于医院感染；选项D白色念珠菌多见于免疫低下者。

【题干11】胎儿窘迫的早期表现不包括？

【选项】A.胎动减少B.羊水胎粪污染C.胎心基线变异消失D.体温升高

【参考答案】D

【详细解析】胎儿窘迫早期表现为胎动减少（＞4小时无反应）、胎心基线变异消失（＜5次/分钟）、羊水胎粪污染（黄染）。体温升高多见于感染性胎儿窘迫，非早期表现。

【题干12】妊娠期缺铁性贫血的诊断标准是？

【选项】A.血红蛋白＜110g/LB.血红蛋白＜120g/LC.血红蛋白＜130g/LD.血红蛋白＜140g/L

【参考答案】A

【详细解析】妊