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第二章/中枢神经系统

脑干包括：中脑，脑桥，延髓。四叠体属于中脑

星形细胞瘤是最见的神经上皮性肿瘤，占颅内原发肿瘤的60%

脑肿瘤的间歇征象：颅周水肿或颅灶临近部位脑水肿

脑膜瘤CT表现：肿瘤呈圆形或椭圆形，边界不清，呈等密度或略高密度，以广基底靠近颅

板或者硬脑膜，瘤体可见钙化。瘤肿水肿程度不一，占位效应明显。增强扫描多呈均一强化，

边缘锐利，未强化区代表坏死,囊变。有时可见颅板增厚，破坏等脑外肿瘤的征象。

垂体微腺瘤：是局限蝶鞍区内，直径WlOnun的垂体腺瘤

听神经瘤：在桥小脑角区，是颅后窝最见的良性脑外肿痛

脑梗死：cerebralinfarction是按血管分布区分布的，血管阻塞引起的脑组织出血坏死。

脑梗死CT表现：少数较大血管闭塞6h后可显示大范围的低密度区，多数病例24h内不显

示密度变化，》24h后出现与缺血范围相符的低密度区，伴周边脑水肿及占位效应。广2周病

变区密度变化均匀且边缘较清晰，2~3周水肿消退，随其病理改变，病变区密度回升，部分

病灶变为等密度，称模‘糊效应以后密度持续降低，广2个月后形成低密度囊腔，周围

有脑萎缩表现

腔隙性脑梗死：指脑深部穿支小动脉闭塞而形成的较小面积梗死。好发于基底节及丘脑，也

可发生于脑干，小脑长多发，直径一般在10~15mm。

基底节区包括：尾状核，豆状核，屏状核，内囊，外囊，最外囊，丘脑。不包括杏仁核。大

脑中动脉发出的豆纹动脉供应基底节。

脑出血CT表现：60~80Hu,急性期表现脑实质内边界清楚，密度均匀的高密度区，伴有周围

水肿及占位效应，有时血肿可破入脑室或蛛网膜下腔

蛛网膜下腔出血subarachnoihemorrhage：由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。

分为自发性和外伤性两种

脑动静脉畸形AVM：由一支或多供血动脉，畸形血管团和引流静脉构成

颅脑外伤braintrauma：是严重的脑损伤，急性脑外伤的死亡率极高，影像学检查对颅脑损

伤的诊断及判断预后具有重要价值

硬膜外血肿叩iuralhematoma：指卢页脑外伤后出血积聚于硬脑膜与颅骨板之间

硬膜下血肿suburalhematoma：颅脑外伤后血液积聚于硬脑膜与蛛网膜下腔之间。CT表现：

急期指3天内，可见颅板下新月形高密度影，范围广泛

脑内血肿intracerebralhematoma：颅脑外伤后脑实质内出血并形成血肿

脑挫裂伤lacerationancontusionofbrain。CT表现：①局部低密度区，边缘模糊，其大小形

态不一，2~3周后被吸收或部分吸收，恢复至正常脑组织密度②低密度水肿区内的多数散在

的点片状高密度出血灶，此型表现最常见，有时灶状出血可融合为较大血肿，3〜7天开始吸

收，厂2月完全吸收为低密度区③蛛网膜下腔出血表现为：大脑纵裂，脑池，脑沟密度增高，

数天后密度减低，最终消失④占位及萎缩表现：病变范SI越大，占位效应越明显，重者出现

脑疝征象，随着水肿逐渐消退，占位征象逐渐减轻，液化坏死形成囊肿时，低密度影长期存

在，并可出现脑萎缩征象⑤合并其他征象：有时合并脑内外血肿，颅骨骨折，颅内积气等。

脑脓肿：是化脓细菌进入脑组织引起的炎症，进一步发展形成脓肿

第三章/头颈部

1.特发眼眶炎症：也称炎假瘤。分型：①隔前型②肌炎型③汨腺炎型④巩膜周围炎型

⑤神经束膜炎型⑥弥漫

2.视网膜母细胞瘤retiroblastomaRB真菌鼻霎炎fungalsinusitis,FS

内翻乳头瘤invertingpapilloma鼻咽癌nasopharygealcarcin